防控你的血压 别让并发症肆意蔓延

李毓杰西安市第一医院心血管医院一病区副主任、主任医师

寒冬时节，气温骤降，也到了心脑血管病的高发季，平时做好必要的防范显得尤为重要。近日，本报特邀西安市第一医院心血管医院一病区副主任李毓杰主任医师，为广大读者解答了心血管疾病防治的相关问题，现将部分精彩内容摘录如下：

问：我82岁，高血压40多年了，血压这些年一直控制在70mmHg—140mmHg之间，去年检查有腔梗，目前吃的安博维、安托伐他定和阿司匹林肠溶片，请问平时该注意些什么呢？

专家：您的血压控制得还不错，但要坚持用药，其次注意清淡、多样化饮食，少吃油腻食物。最近雾霾比较大，建议可以在家里听听音乐舒缓舒缓心情，在家里可以做一些适度锻炼，如慢走、跳健身操、打太极拳之类的；别忘了定期进行相关检查，以防范于未然。如果突发有头痛、头晕、嘴角歪斜、面部僵硬、四肢一侧无力或突然失去语言能力等这些现象，需警惕脑血管疾病的信号，及早到正规医院诊治。

问：我72岁，患有冠心病、房颤，最近，我左下肢有明显肿胀，还伴有气短，这会不会是心衰呢？

专家：单肢肿胀与心功能是无关的，一般双肢功能肿胀可能是心衰的表现，你可以考虑是不是静脉回流不好。建议你去医院做左静脉彩超，穿上治疗静脉曲张的弹力袜，平时应避免长时间的站和坐，睡觉的时候尽量将左肢抬高。建议您定期去医院做检查，远离烟酒，合理饮食，适当锻炼保持愉悦的心情。多吃海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等，富含精氨酸的食物。

问：我34岁，心率很快，心慌、胸闷、运动有时候会上不来气，需要治疗吗？

专家：建议进行营养心肌的治疗，如吃一些辅酶Q10、维C之类的药物。平时注意，一定要戒烟，可以适度做一些打球、游泳、打太极拳之类的有氧运动，切记不要坐做器械运动。不要喝咖啡、可乐、浓茶这些增加心跳饮料。早睡早起，养成健康的生活习惯。

问：我患有高血压、糖尿病，肾功能检查发现尿微量蛋白有些偏高，该怎么治？

专家：微量蛋白尿是早期肾损害的标志，最可能的原因是高血压或糖尿病导致的。首先应排查高血压肾病或糖尿病肾病，当然还要排除泌尿系统疾病如肾炎，肾病综合征、泌尿系统感染、肾功能不全等。需查尿常规、肾功能、超声等。要引起重视，做相应治疗。平时一定要控制好血压、血糖和血脂，糖尿病合并高血压的患者，建议每半年进行一次尿微量白蛋白检查。饮食上也应当注意，要少食多餐，多吃蔬菜，多运动，注意调整胰岛素剂量。

问：我62岁，在59岁时曾因患有心梗而做过手术放了3个支架，现在每天吃一片依那普利和四分之一的倍它乐克，但最近心率偏低，请问我该怎样调整用药？我可以增加药量或者换药吗？

专家：依那普利的作用是降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压，防治心脏扩大。如果您自身没有什么禁忌的话，应该坚持服用。正常人的心率是60—100次/分之间，倍它乐克的作用主要是减慢心率，减少心肌耗氧量、改善心功能。如果吃药后心率不慢，建议坚持连续服药。同时你可以吃奥美拉唑以保护您的胃黏膜，定期到医院做专项检查，也可以适当的做一些有氧运动，如：散步、跑步、打羽毛球等，一般每周保持在5次—6次最佳。

文/图王少薇

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