直播互动小科普 膝关节置换是将整个关节换掉吗？

上周三，华商报一直播““明”医周三健”栏目记者走进西安市红会医院，为广大网友带了一场“膝关节置换手术直播”。直播期间，不少网友提问互动，现在就大家普遍关心的问题和专家解答摘录出来，以飨读者。

什么情况下符合关节置换条件？

膝关节置换是近30年来医学领域中较为成功的手术方式之一，手术创伤小，术后康复快。绝大多数患者术后一周就能恢复日常生活自理能力。但这个手术对术者及术后康复团队的要求较高，而且有一定的感染、血栓等风险，并不能将其当作修复膝关节的“万金油”。

置换膝关节需要考虑“要不要”和“能不能”两个问题，一般只有当膝关节疾病发展到晚期，并且经过正规锻炼、用药无法获得缓解的情况下才考虑手术。而身体条件是否允许手术，关节内是否有感染等都需要做进一步评估，评估后才能决定“能不能”置换。

关节置换的手术过程是什么？

膝关节置换并不是把膝关节换掉，而是换掉膝关节被破坏的关节面。手术中，首先，将坏了的关节面切除（仅仅几毫米），并将骨刺清理干净；然后，将人工关节面镶上，即提供了新的可供磨损的关节面，又消除了再长骨刺的隐患；最后，将关节冲洗干净，缝合好，再次确认可以完全伸直打弯才行。患者术后可以放心进行功能训练，不用担心伤口裂开或者关节松动脱位。

如何使用和保护置换后的关节？

做了膝关节置换术后，患者可以恢复日常生活活动，买菜、旅游、运动都是可以的，但需要注意保护，尽量延长使用年限。

第一，确保术后关节可以完全伸直，并能够至少弯曲100度以上。有研究表明，弯着腿走路时膝关节磨损很大。

第二，加强膝关节周围的肌肉训练，肌肉无力和韧带过度松弛也会加重磨损。

第三，要避免一些有害动作，如长时间深蹲、大重量负荷等，这也会加重磨损。

最后，也是最重要的一点，一定要定期复查，与你的主刀医生保持联系，有问题早发现、早处理。华商报记者 王玮

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