1岁多幼儿走路像跳芭蕾，结果很吓人？ 孩子开始学走路，要注意他的脚尖

典型案例

王女士的儿子刚刚1岁1个月，看起来是个“小机灵鬼”。但在第13个月的儿童保健体检时，医生的一句话却让王女士心里“咯噔”了一下。

“孩子目前的步态总是习惯性用脚尖着地，且肌张力有些高。不过根据既往检查，目前应该是单纯的尖足，最好给孩子做一下儿童推拿康复训练。”医生检查后说。

“尖足”是什么？王女士之前觉得是孩子不会走路，被动走路时踮着脚尖，像跳芭蕾似的。随后，她上网查了一下，看到“尖足”竟然和脑瘫有关系，这可着实把她吓坏了。

妈妈们先别恐慌“尖足”大部分是生理性的

尖足，指小儿尖足，是脑瘫的一种表现形式。

尖足即宝宝站立时足尖着地，两腿交叉，医学上谓之“剪形步态”，大多是脑发育不全造成的，往往提示新生儿缺氧缺血性脑病、宫内发育异常、早产等多种因素引起的运动及姿势异常。

尖足，并不可怕，只要早发现并进行及早治疗，大部分孩子是可以治愈。当然，上述的是病理性尖足，尖足还有一大部分都是生理性的。西安中医脑病医院康复治疗一科主管康复治疗师儿童物理治疗师杜锋说：“单纯的尖足不一定是脑瘫，应该说大部分都不是脑瘫。”

他还表示，在幼儿在6~8个月是发育跳跃期时，容易出现尖足的表现。此外，在13~15个月学走路的时候，因为重心容易前倾也容易出现尖足，一般只在站立和走路时才会踮脚。除了尖足，如果还有其他异常的表现，那么家长就需格外注意了。

不要被“肌张力高”吓到 家长随时关注宝宝才更重要

在儿保定期检查时，家长经常会听到医生提到肌张力这个词。其实大部分孩子只是肌张力“有点高”，还够不上肌张力高的疾病诊断。

据了解，肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉也会保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。而肌张力高则表现为：下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状。

西安市儿童医院儿童保健科副主任医师贺莉提到，在门诊给孩子检查时，医生一般是对一个孩子进行综合评估，不会单就肌张力说事。除非是肌张力非常高，已经出现明显疾病症状了才会强调指出。如果只是肌张力略高，医生会告诉家长如何在家进行训练；如果偏高则会建议进行推拿等康复训练。

选对鞋对学步的孩子很重要 鞋帮高、底偏硬稳定性好

像王女士儿子这样尚处于学步阶段的小孩，经多方诊断后可去做一些康复训练，也可以在家进行一些简单的训练。杜锋提到，很多家长看到别人的孩子开始爬了走了，自己的孩子还不会时就会很着急。其实没必要，毕竟孩子个体发育有差异，当孩子发育低于正常标准两个月时家长才需密切关注。“在标准的年龄段内，我们建议孩子多爬一些时日，对日后走路的稳定性很有帮助。”杜锋说到。

需要提醒的是，学步阶段孩子的鞋子选择也很关键，要选择鞋帮高、底偏硬的鞋子，这样稳定性好，孩子不容易出现内八或外八脚。同时，家长要让有尖足的孩子在上坡路段练习走路，要慢慢来，这样孩子才可以走得稳一些。此外，也可以练习下蹲，以拉长小腿后面的肌肉。

华商报记者王玮

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