西安市第一医院：眼科完成省内首例低温等离子手术

献礼祖国——国庆专题·技术

国际期刊《柳叶刀》前不久发布的报告显示，中国的医疗质量指数由 49.5 提升至74.2，排名从110位提高到第 60位，进步幅度位居全球第3位。

随着互联网以及科技的进步，医疗技术步入了日新月异的发展新阶段，很多新治疗手段、模式层出不穷。在祖国生日来临之际，将陕西省医疗行业部分亮点进行展示。

近日，西安市第一医院角膜病区成功完成国际先进的眼科低温等离子手术复发性翼状胬肉和角膜移植术后假性胬肉的切除手术各一例。两例患者的手术在眼科医院副院长吴洁主任医师的指导下，由朱海峰主任医师、程燕副主任医师及眼科角膜病团队共同完成。该技术是一项居国际领先的新的眼表微创手术，系陕西省首例低温等离子体手术。

原发性翼状胬肉、复发性翼状胬肉、眼部外伤后假性胬肉是眼表的常见疾病，发病率高，该种疾病的常见手术方法，如角膜缘干细胞移植、羊膜移植、唇粘膜移植、自体结膜转位等均取得了良好的手术效果，但仍然存在术后复发的几率高、术后因散光所致视力下降等问题。随着科学技术的发展进步，低温等离子体技术应用于眼表疾病的治疗取得了初步的成果。其原理是通过导电介质在电极周围形成50um的等离子体区，与传统电刀手术方法通过对组织加热实现分离和凝固不同，它是通过等离子体在100KHz的电场中快速运动产生的动能，使组织分解，从而实现切割和凝血的目的。与传统的手术方式相比，电流不经过人体，眼表作业面温度仅为28.5℃~30℃，周围组织的热损伤更小，更安全；因其热量更少，组织热损伤减低，减少伤口的愈合时间，减少伤口的出血和瘢痕形成，是很好的微创手术；患者术中疼痛明显减轻，术后炎症发生率明显降低，医生在术中切割的同时不需要其他的止血工具，大大缩短了手术时间，更加高效。

西安市第一医院的眼表及角膜病是陕西省重点学科，眼表及角膜手术患者众多，此次在陕西省内首次进行低温等离子体手术系统对眼表及角膜常见病进行手术，具有划时代的重大意义。华商报记者 王蓓

西安工会医院：成立康复团队 建立9大康复科室

随着老龄化的加剧，需要康复的人越来越多。据民政部统计显示，2015年，60岁及以上人口为22182万人，占16.15%，65岁及以上人口为14374万人，占10.47%，其中，60%以上老年人患有心脑血管、代谢等慢性病需要康复治疗。

“遗憾的是，我国的康复医师和治疗师的缺口大约为30万，而社区康复人员大概缺90万。”西安工会医院副院长、康复医学部主任张正湘介绍，这也就意味着，我国有绝大部分人不能得到有效的康复治疗。

“作为一所集“医、康、养、健”四位一体的复合性三级康复医院，医院康复医学部的设施设备是按照三级康复医院的目标建立的，它不是一个康复科室，它的业务范围更广、人才更专业、设备更先进、管理更规范。”张正湘说，医院引进Lokomat全自动机器人步态训练与评估系统等先进康复设备，成立康复团队，根据每个患者的情况召开康复评估会，为患者做全面的康复评定，制定适合患者的康复方案，并根据患者的个人情况制定康复形式。医院有物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、康复护士、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师等专业的康复医师，还有温泉水疗中心和儿童康复科、中医康复科、心肺康复科、神经康复科等9大康复专科，因为，专业的康复治疗能够让患者得到更有效的康复体验。

“更重要的是，我们从康复角度打造的是一种“医康结合、康养结合”的模式，打通临床医疗、老年护理和康复治疗，需要康复的临床患者和护理院老人可以直接到康复医学部进行康复训练，在康复训练过程中出现问题可直接转到临床。”张正湘说，“我们希望这些患者通过康复治疗能够回归家庭，回归社会，能够从事简单的工作和社会活动，重获生活信心。”华商报记者 孟洁

西安市中心医院：血管也能做超声检查

近日，西安市中心医院心内科成功为一例冠状动脉左主干病变患者实施了血管内超声检查，精确地判断了血管的狭窄程度，对精准化的治疗起到了有效的帮助作用。

据了解，该患者因反复心绞痛发作多次于几家院诊治效果不佳，随后来到西安市中心医院。中心医院心内科介入团队对患者实施冠状动脉造影，发现左主干狭窄，经过讨论，心内科主任马锋决定应用新技术冠状动脉内超声（IVUS）检查，来精确判定患者冠状动脉主干口的狭窄程度，进一步进行精准化的治疗。

西安市中心医院自2002年开展这项技术后，率先在陕西省应用三腔起搏器治疗顽固性心衰，并取得了满意的疗效。此后，以马锋为核心的心血管介入诊疗团队一直致力于新技术的应用，冠心病介入诊疗病例逐年剧增，并相继开展了射频消融治疗心动过速，介入封堵治疗先天性心脏病等，年完成各类介入手术两千余例，仅今年上半年成功开展了冠状动脉内旋磨术及房颤的三维标测射频消融术等多项心血管介入新技术。

目前，心内科正在加紧建设专用的心脏介入手术室、先进的CCU病房和专业的心衰病房，将最新最有效的诊疗技术应用于临床，做好心血管疾病患者的守护神。华商报记者 王玮

西安市第一医院为心脏病患者发放爱“心”档案

9月24日世界心脏病日前夕，西安市第一医院面向全市心血管疾病患者发放了爱“心”档案。据了解，这在省内医院当中属首创。

全世界每年约有1750万人死于心脏病，占全部死亡人数的45%，心脏病被称为人类的“第一杀手”。同时，心脏病与高血压、糖尿病一样属于慢病范畴，为了更好地服务患者，将慢病管理落到实处，西安市第一医院为患者发放了爱“心”档案。

据医院负责人介绍，门诊中经常遇到患者忘了带检查结果，之前的就诊信息说不清楚的状况。爱“心”档案很好地解决了这个问题，医生将每次的诊断结果详细记录在案，并留有贴报告单的地方，这对医生来说可以在短的时间内详细掌握患者病情，起到有效沟通的作用。

此外，持有爱“心”档案的患者在市一院就诊时还将享受心血管内科门诊优先就诊权、优先预约住院权、急重症患者走绿色通道有专人接待，有任何疑问还可通过电话、微信群直接咨询专业医生等。

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