每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中 恶心呕吐，血压波动 头晕眼花或耳鸣肢体麻木无力 当心发生脑梗

6月底，西安某单位一名43岁男员工，突发脑梗不幸死亡。

7月初，一家文化单位，先后两位中青年员工突发脑梗致残……

据统计，我国平均每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。脑卒中是急症，抢救时间要争分夺秒，3个小时内是治疗的“黄金时间窗”。

何谓脑卒中

脑卒中是一种突发的致残性、致死性疾病，分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中就是我们常说的脑梗死（我们常叫脑梗，或者中风）；出血性脑卒中就是我们熟知的脑溢血。缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中，但出血性脑卒中更危险，致死率更高。

脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等。

脑梗死的前兆

陕西省人民医院神经内科主任医师刘军表示，脑梗死一般是突然起病。

常常患者会感觉到突然口齿不清，一侧胳膊腿有麻木；短暂性视力障碍；突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是脑血管病的最早报警信号；恶心呕吐或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，肢体麻木无力，常为脑梗死的前兆。

哪些人易高发脑梗

有脑梗死家族史的人；高血压及某些低血压病人；糖尿病病人；脑动脉硬化病病人；肥胖者；多血质人；高凝状态及血脂增高的病人；低纤溶状态的人；高粘血症患者；吸烟的人（大概每天10支以上，超过10年）；血栓前状态的病人（泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等）；年龄偏高的人群（多见于45~70岁的中老年人）。

脑梗的治疗方法

刘军特别提到，因为脑梗致死率并没有心梗那么多，且发病早期，患者并没有感觉特别痛苦，患者一般会延迟看病的时间，这样一来就耽误了最佳治疗时机。脑梗的最佳救治时间应把握在6小时以内，不然有可能本来是小面积梗塞会迅速发展成大面积梗塞影响后续康复甚至死亡。而脑出血死亡率相当高，更要及时救治。

针对脑卒中治疗一定要把握超早期的治疗，刘军表示，从患者发病到进行溶栓手术应在4个半小时以内完成，其实挺紧张的。患者来院之前耽误的时间不好把握，不过一旦入院，医院开通绿色通道，会在1小时内完成开通血管。如果患者病情较重，将会在8小时内完成支架手术疏通血管，原则上越快越好。如果是特别重症患者，则需要联合脑外科为患者进行紧急手术。“脑细胞缺血相当可怕，死亡非常快。尽快的手术是避免坏死血管扩大的最佳选择。”

检查手段

日常的检查可以按时监测血压，血脂、血糖以及心电图检查，同时现在很多体检项目增加了颈动脉B超，TCD（经颅多普勒）提前预知疾病风险。针对性的检查可通过CT、MRI看看有无梗死，如果有问题可进一步做脑血管影像。还可通过颈部血管B超进行检查，有问题可进一步做造影查看病灶。

预防手段

对于高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等危险因素进行疾病管理。其次要忌烟限酒，饮酒后血压容易升高，血管易扩张引发脑卒中。

华商报记者王玮

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读者：我本身有过脑梗，一直在吃高血压的药，什么时候可以停药，药要吃多久。

王新来（西安市中心医院神经内科主任）：药要坚持吃，定期到医院复诊，调整服药计划。如果发生药物不适也要及时到医院检查，不要自行停药。许多患者回家后不按时服药或自行停药，这都是不对的。血压波动对疾病影响很大，尤其做过支架后，吃药多久是个体化的安排，药物治疗对血管狭窄有积极意义。没有做过手术的患者，如果不好好服药，有可能发病急重以至于抗不到手术。

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