住院门槛低了 看病报销多了 西安大幅提高城乡居民医保待遇

三秦都市报记者从西安市卫计委了解到，今年3月1日起，西安市开始执行《西安市城乡居民基本医疗保险补偿方案（暂行）》，全市统一了各区县的城乡居民医保（新农合、城镇居民医保）报销政策，大幅度提高了保障待遇水平，给群众带来更多的方便和实惠。

住院起付线大幅降低

记者了解到，本次政策调整后，群众住院起付线大幅降低，一级医疗机构起付线为150元，二级医疗机构起付线为400元；报销比例分别为85%、75%“作为一级医疗机构，我们过去的住院起付线是300元。过去，患者要是住院花1000块钱，只能对起付线除外的700元按比例报销；政策调整后，就能对起付线除外的850元按比例报销，这样一来，就能减少群众不少的医疗支出。”武屯镇中心卫生院副院长付华强解释道。

大幅降低报销门槛费，提高报销比例和封顶线，不但提高了基本医保的支付额度，减轻了群众医疗费用负担，同时也进一步拉开了一、二级医院与三级医院的报销待遇，引导和鼓励病人选择到基层医疗机构就诊，从而减轻三级医院的就诊压力，促进西安市分级诊疗制度的实施，使患者的就医流向更加合理，也是缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项重要举措。

新政策让更多患者受益

“新政策实现了全市城乡居民医保待遇的统一，改变了过去不同区县起付线和报销比例各不相同，城乡群众补偿待遇不同，患者就诊、医院结算都非常麻烦的情况，最大限度地给群众带来了方便。”西安市卫计委体制改革处处长丁力说，此次新农合和城镇居民基本医保同时进行了政策调整，从门诊慢性病补偿、一二级医院住院补偿、特殊人群补偿等方面，将全市各区县的基本医保补偿政策统一了起来。

据了解，新政策降低了报销门槛，提高了封顶线，补偿封顶达到每人每年25万元，住院和门诊慢性病合并计算封顶线。同时，住院起付线大幅降低。政策执行4个月以来，全市患者较去年少支付医疗费用6000余万元。与此同时，新政策扩大了慢病范围，政策向特殊人群倾斜，针对少年儿童（18周岁以下）享受特殊报销政策，住院报销比例提升5个百分点，在二级及以上医疗机构住院治疗的四种疾病（白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、先天性心脏病）住院补偿比例为85%，封顶线提升到30万元；扩大门诊慢性病病种范围，调整为3类38种；完善技术转诊相关规定，孕产妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、结核病、传染病、精神病、眼科患者无需转诊，可直接到市级城乡基本医保协议三级医疗机构住院治疗。

本报记者张利平

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