西安深化医药卫生体制改革2017年工作要点印发 全市医疗费用平均增幅 控制在10%以下

记者昨日从市政府获悉，《西安市深化医药卫生体制改革2017年工作要点》正式印发，西安市将着力抓好分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设，努力推动西安市医改工作向纵深发展。

加快推进分级诊疗制度

根据《工作要点》，西安市今年将制定出台一批相关政策，包括改革完善药品生产流通使用的实施意见、改革完善短缺药品供应保障机制的措施、建立现代医院管理制度的实施意见等，进一步增强医改的整体性、系统性和协同性。

西安市将加快推进分级诊疗制度。多形式组建全科医生服务团队，探索全科医生收入与签约履约挂钩机制，家庭医生签约实行网格化管理、团队化服务，签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群达到60%以上，把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。

同时，医疗机构全部设立全科医学科，二级及以上综合医院应独立设置全科医学科。加大全科医生培养力度，每万名居民至少有2名全科医生。推动慢性病患者、康复期患者向下转诊，开展诊疗—康复—长期护理连续服务模式试点。实现县医院远程医疗全覆盖。

公立医院药品实行零差率销售

在公立医院综合改革方面，市、区（县）两级分别组建公立医院管理委员会，探索政事分开、管办分开的有效形式，开展制定公立医院章程试点。

城市公立医院药品（不含中药饮片）全部实行零差率销售。城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；县级公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到35%以内，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料较上年有所下降。

推进医疗服务价格改革，强化价格与医药、医保、医疗政策衔接，落实财政补偿政策，建立新的补偿机制，对取消药品加成后所减少的合理收入按规定给予补偿。加大对医疗费用控制工作的监督考核力度，全市医疗费用平均增幅控制在10%以下。

建立健全全民医保制度

《工作要点》明确，西安市将建立健全全民医保制度，实行“六统一”的城乡居民基本医保政策，年内实现市级统筹。基本医保参保率稳定在95%以上。政策范围内住院报销比例达到75%左右。

开展设立医保基金管理中心试点，完善大病保险制度，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施，提高大病保险对困难群众的精准性。

深化医保支付制度改革，推行按病种付费为主，按人头、床日付费、总额预付等复合型付费方式改革;做好省内及跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作，建立基本医保、大病商业保险、应急救助和医疗救助在经办环节的无缝衔接机制，实现“一站式”报销。

遏制药品和高值医用耗材滥用

建立健全医用耗材阳光采购制度，工作规则、采购结果向社会公开。列出辅助性、营养性等高价药品清单，实施重点监控。及时预警干预，遏制药品和高值医用耗材滥用。二级及以上公立医疗机构基本药物使用比例达到40%以上，镇、村医疗卫生机构可分别使用30%、20%的非基本药物。

提高免费婚检率，完善辖区内危重孕产妇、新生儿的救治和转诊体系。加强儿科医技人员队伍建设。二级及以上综合医院必须提供儿科门急诊和住院服务。辖区内每千名儿童床位数不少于3张。加快市、区(县)两级区域人口健康信息平台、三大基础数据库和业务系统建设，推进居民电子健康档案、电子病历广泛应用。

推行“互联网+医疗”，开展在线预约诊疗、远程会诊、远程病房等项目。推广医保智能监控，对门诊、住院、购药等行为实施高效监控。记者康乔娜

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西安市加大打击非法行医

和非法采供血力度

本报讯（记者康乔娜）打击非法行医和非法采供血是关系到人民群众生命健康权益的一项重要工作。记者昨日从市政府获悉，西安市将进一步加大打击非法行医和非法采供血（以下简称“两非”）工作力度，规范和整顿全市医疗市场秩序。

市政府要求，各区县政府、有关开发区管委会要成立以分管领导任组长、相关部门参加的打击“两非”工作领导小组，采取多种措施加强监测，建立健全卫生监督协管制度，形成“两非”监测报告网络。在全市积极推行打击“两非”举报奖励制度，鼓励群众积极监督举报“两非”违法行为。

西安市将严肃查处“两非”行为，加强对城中村房屋出租户和小区物业公司的宣传教育和管理，严禁向非法行医者提供经营场所；加强药械流通监管，严厉查处向无证行医的单位或个人提供药品的生产企业和批发企业；发现零售药店未取得《医疗机构执业许可证》坐堂行医的，及时移送卫计部门依法处理；严肃查处零售药店销售终止妊娠药品的行为；严肃查处无证照占用道路设摊行医行为;查处街头非法行医野广告，并将打击“两非”工作纳入社会治安综合治理目标考核。

同时，进一步完善、落实“两非”信息通报、联席会议、联合执法、案件移交等工作机制，增强联防联控合力。建立卫计领域违法失信“黑名单”管理制度，将查处的违法信息及时录入公共信用信息平台，利用各类媒体定期公布黑名单。

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