打造西北特色儿保专科 用心守护明天的太阳 记西安市第四医院儿童保健中心特色诊疗

儿童保健学是儿科学领域中最具有特色的学科之一，其宗旨是研究儿童时期生长发育的各种规律及其影响因素，从而维护和保障儿童的健康。儿童保健学的内容不仅涉及临床儿科学、发育儿科学、预防儿科学等儿科学的主要专业领域，还涉及营养学、心理学等众多相关学科，是多学科交叉的边缘学科。一个孩子的出生绝不简单的理解为“自由生长”，而是需要在专业机构有计划，规律性的进行体格检查及发育监测，儿童保健并不是简单的只给孩子做“称体重、量身高”的基本检查，而是包括有儿童生长发育监测、营养喂养指导、高危儿早期干预、儿童心理行为、婴幼儿亲子活动及家庭养育等多个专科。希望每一位家长都要了解并重视儿童保健的重要性及其深远意义。

西安市第四医院儿童保健中心成立于2006年，是以儿童内科为基础，以保健为特色的跨学科、多学科交叉的临床科室。经过十年的发展，儿保理念不断创新，专业设置更加完善，已经成为医院快速发展的特色科室，也是目前陕西省规模最大，专业最齐全，集医疗、科研、预防为一体的儿童保健中心之一。经过不断地发展，现已形成了完整的儿童保健服务体系，特别是在高危儿早期干预、儿童心理保健、婴幼儿亲子教育方面处于陕西省领先水平。2016年6月被授予中国优生优育协会“摇篮工程”陕西省儿童早期发展示范基地；同年12月被国家卫计委授予“国家级儿童早期发展示范基地”。

让“慢一点”的孩子按时“到达”

高危儿管理及早期干预

早产的孩子往往牵动着家长的心。健康出院仅仅是第一步。早产儿有可能将在之后每一个生长发育阶段会出现“表现不佳”的情况，这就需要干预治疗。

部分家长认为训练治疗麻烦，甚至认为是无用功。实际不然，该中心主任医师李燕晖提到，对于轻度运动、语言认知发育“有点晚”的孩子，专业人员会指导家长进行家庭训练，而真正的重症患儿则需要接受专业的干预及康复训练，让患儿尽快接近正常的孩子。西安市第四医院儿童保健中心高危儿管理及早期干预项目是中心的特色服务项目之一。早产儿是高危儿的一种，高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，然而部分高危儿视疾病危重程度在以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。针对有围产期高危因素的新生儿，建立高危儿管理专案，出院后跟踪随访、定期进行监测评估。对有问题的婴儿进行早期干预，在专业医师、康复治疗师的指导下，实施个体化治疗，并指导家长进行家庭康复训练，共同帮助孩子恢复健康。

“贵人”不语迟 行为不“多动”

儿童心理行为测评

“有些孩子来做检查，比如语言发育偏迟缓，家长以“贵人语迟”为由并不去重视，这样很容易延误孩子的语言训练最佳时机。”李燕晖说到，每个孩子的发育水平虽然有差异，但是超出正常范围的差异就该引起注意，“此前接诊了一个幼儿，2岁9个月，还仅仅只会叫妈妈、爸爸。这个孩子语言水平明显落后于同龄儿童，家长却说老人都说有些孩子4岁才会说话。经过专业评估，孩子是语言发育迟缓。”李燕晖说，这个年龄是幼儿语言发育的关键期，如果不进行语言训练，未来对孩子的认知、学习、与人交往能力都会造成影响，甚至影响到成人期。

儿童心理行为专科是四院儿保中心又一大特色，拥有发育行为儿科、心理、精神专业医师及评估、测量干预人员，从发育监测、筛查、评估到诊断、干预，早期发现异常儿童。儿童心理行为专科开展儿童气质、个性、行为的测评、运动发育评估、各种婴幼儿发育商、儿童智力测查及常见发育障碍性疾病，如注意力不集中、多动症、抽动症、学习障碍、言语及语言发育障碍及孤独症等进行诊断、指导和治疗。

孩子拉着妈妈的手会走了

小儿脑瘫康复

小小（化名）出生在一个普通农民家庭。邻居家有个孩子和小小一般大，已经会走路了，可小小不会，甚至不会坐、不会爬，四肢僵硬。爸爸、妈妈带着小小来到四院儿保中心，经过医生的检查，诊断孩子为中度脑瘫。和很多脑瘫患儿的妈妈一样，小小的父母不愿意接受这个事实，医生的向家属进行了详细的讲解并建议立即进行康复训练，但是需要很长时间和一定的费用。通过医生每天给孩子进行药浴、水疗、按摩、推拿等一系列康复治疗与细心呵护，一天、两天、一个月、一年过去了，孩子会坐了，孩子会翻身了，孩子会爬了，会站了。现在拉着妈妈的手会走了。

该中心主任，主任医师王朝晖表示，“脑瘫”这个名字很可怕，在很多人的认识里，脑瘫是智障、傻子的代名词，脑瘫患者走路走不好、无法上学、反应迟钝、生活不能自理……因为这个名字，我们的社会甚至是很多脑瘫孩子的家长一开始都很排斥它，所以特别需要社会去正视脑瘫儿不是傻孩子，即使是傻孩子，我们也不应该放弃他们，而应该用一种积极的方式去引导家长和社会去关注脑瘫孩子，让他们回归融入到社会。

四院儿童保健中心特别设置了专门的小儿脑瘫康复治疗。在这里越来越多的患儿从不会走到能独自走，从说不清话，到清楚的呼唤“爸妈”。这里由专业的康复治疗师采用有效的手段如推拿按摩、针灸、运动疗法、作业疗法、音乐疗法、神经电生理治疗等，对患儿进行全面、多样化的康复训练，并对合并的语言障碍、智力低下、行为异常进行干预，培养患儿日常生活和交往能力。去年，该院被西安市残联授予了西安市残疾人康复项目评估机构、定点机构。西安市残联将会对贫困家庭的脑瘫患儿进行一些补贴，这样可以缓解脑瘫儿家庭一部分经济压力，鼓励脑瘫儿家庭坚持治疗。

多种医学评估

在儿保中心就可全部进行

儿童超声检查在婴幼儿保健中有着非常重要的作用。超声是一种无创性、无放射性损害的检查方法，因而特别适用于儿童检查。四院儿童保健中心独立的超声检查室匹配有专业的儿童超声医生，开展新生儿、婴幼儿心脏、颅脑及腹部、髋关节超声检查。比如如果出现髋关节发育异常，年龄越小治疗方法越简单、痛苦越少、效果越好。

除此之外，该中心还拥有国内外先进的医疗设备，包括儿童超声骨密度检测仪、视力检测仪、听力筛查及康复治疗仪器、心智测评工具等。

不仅可以做检查

还有不一样的“早教”

在四院儿童保健中心不仅可以为孩子进行定期的生长发育监测，同时还有不一样的“早教”。王朝晖介绍道，四院儿保中心的早教与其他早教机构相比其优势在于医教结合，根据儿童生理特点、心理发展特征及儿童发育水平设计课程，制定符合当下年龄段儿童真正适合的课程及亲子活动游戏，同时指导家长家庭养育理念，在生活中培养多种能力，做到“养中学、玩中学、读中学”，使孩子健康快乐成长。

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