西安市中心医院切除一例18公斤罕见巨大卵巢肿瘤

5月26日，西安市中心医院妇科在普外1科，麻醉科，手术室等多学科配合下成功为一例罕见巨大卵巢肿瘤患者实施手术，目前患者已经康复出院。

58岁女患者孙某“因腹胀1年余”5月22日入住西安市中心医院妇科。医生查体发现腹部有巨大包块，就像足月的双胞胎妊娠孕妇，入院后行B超，CT及肿瘤标志物等多项化验检查均提示巨大卵巢肿瘤，经检查发现患者合并高血压、糖尿病、手术及围手术期风险极大。5月25日，程百茹主任主持妇科、麻醉科，普外一科等相关科室会诊，研究制订手术方案。

由于肿瘤巨大，患者肥胖，为防止仰卧位低血压综合征的发生，硬膜外麻醉后不能平卧位，侧卧位状态下行气管插管及深静脉穿刺，导致麻醉操作极其困难，崔晓岗主任亲自指导主持麻醉，经过将近2小时的努力，麻醉终于成功。手术在妇科赵素芳主任医师，普外一科黄新副主任医师组成的多学科手术团队主刀下紧张有序地展开，开腹后先缓慢，间断吸出包块的囊液，共吸出囊液15000ml，探查发现肿瘤来自左侧卵巢，与周围组织粘连紧密，上至膈肌、肝脏、脾脏、腹壁，底部至输尿管。盆底均紧密粘连，胃及结肠被粘连、牵拉、压迫得完全变形，仔细的分离粘连、切除包块及子宫，严密止血，经过将近5小时的努力，手术终于顺利结束。术后包块称重18公斤。

据了解，卵巢肿瘤为妇女生殖道三大肿瘤之一，因病变位于盆腔深部，无典型的临床表现，尤其绝经后妇女往往忽视妇科检查，加之腹部松软，腹壁脂肪肥厚，导致肿瘤生长巨大而不自知。卵巢巨大肿瘤的老年妇女肿瘤发生恶变、破裂或扭转的概率较高，且常合并高血压、糖尿病、心脏病等，导致手术操作难度增大，围手术期并发症风险增多，故绝经后妇女如有腹部不适，应及时到妇科就诊；平时应定期进行妇科检查，有助于早期发现、早期诊断和早期治疗。G5

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