来自咸阳的女患者张某因胸腰部脊柱畸形30余年,后到西安交大二附院被诊断为先天性脊柱侧弯。由于其病程长,儿时有过手术史,侧弯Cobb角度超过90度。入院后骨二科专家反复讨论,研读患者的影像学资料,采用3D打印重现患者脊柱骨性结构,制订了详细的术前计划及整体治疗方案。治疗过程中,专家对其进行骨性牵引2周,缓解手术矫形时神经肌肉血管的张力,降低手术风险。
手术当天,由贺西京教授主刀,李浩鹏教授,王栋副教授,赵波、秦杰主治医师、王放住院总医师密切配合,在麻醉科及手术室的协助下,施行截骨矫形手术。术中诱发电位监护、自体血回输,唤醒试验、中心静脉压、外周动脉压监护、保温毯等措施保护患者的生命安全及神经功能。由于患者畸形严重,手术非常复杂,稍有不慎即有可能导致瘫痪,给患者和家属带来严重负担。专家们连续手术8小时,患者的脊柱畸形得到了明显纠正,侧凸Cobb角纠正至20°,生命体征及神经功能完好,患者截骨矫形手术顺利完成。术后在骨二科护理和康复医学科医师的精心护理康复下,患者一周就可下地站立行走,顺利康复。术后无明显并发症,患者及家属对手术效果非常满意,现已出院。
贺西京教授称,先天性脊柱侧弯在骨科属于常见病,好发于青少年,早期手术效果好,若错过了最佳治疗时机,侧弯进展迅速,畸形发展严重,严重影响患者的身心健康。该患者就是典型的错失治疗时机的病例,发展至成年时,畸形已经很严重、僵硬,大大增加了治疗难度及风险。西安交大二附院脊柱外科自2000年开展脊柱畸形矫形手术以来,已成功为多位严重畸形的患者安全实施了脊柱矫形手术,对成人重度脊柱侧弯矫形手术的安全实施处于全国先进行列。G4买秋霞 王妮 记者 郑亚雷 成英
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