有糖尿病足 别忽视“小伤口”

近日，一名女性老年糖尿病足患者因平时习惯修脚，多次修脚后觉得脚趾疼痛难忍，颜色不对头，这才发现一只脚的拇趾破了一个“小伤口”，创口黄色渗出物不断增多，但没有及时就医，还自己消毒伤口，结果伤口虽小，一直未愈合，急坏了患者。

西安市中医医院内分泌科主治医师张家林就此表示，糖尿病足的危险因素有很多，很多糖友最终截肢的恶果大都源于忽视了“小伤口”。

很多糖友，尤其是老年糖友最初的足部溃烂多因修脚损伤、新鞋磨破伤、烫伤、冻伤、碰撞伤、搔抓皮肤溃破、水疱破裂等小范围、局部皮肤损伤。他们简单地认为一般处理或不处理这些小伤口也能很快愈合。这种错误观念让很多糖友失去糖尿病足最佳的治疗时机，并使“小伤”范围更大、溃疡更深、感染加重，足部坏死，轻者截趾、截足，重者高位截肢，甚至危及生命。

长期血糖控制不佳者，下肢血管神经损伤就会逐渐加重。高危风险的糖友应时刻注意足部防护，尽量穿宽松柔软的鞋，在行走、取暖时加倍小心，每天检查足部是否有小的伤口，在容易受伤的部位缠上保护贴以及涂抹润滑剂预防皮肤干裂等，避免不必要的损伤发生。现在市面上常见的药物泡脚种类繁多，修脚从业者良莠不齐，缺乏统一监管，不恰当地泡脚或者修脚只会增加受伤的机会。

糖尿病足破溃后，早期正确处理非常关键，无论伤口创面大小，通过专科医师的伤口处理、血糖调节及改善微循环治疗，尽可能使伤口尽快愈合，伤口愈合后更应重视定期复查、定期进行改善微循环治疗，尽可能避免截肢等严重后果的发生。

张家林医师提醒广大糖友，在糖尿病足的治疗过程中，应中西医结合治疗，内科、外科治疗兼顾，合理应用营养支持、中药调理等多种方法，切不可轻信各种“偏方”、“验方”，否则后果不堪设想。

张 璐

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