世界首例多发性骨髓瘤无病患者生存满一年

近日，在交通大学第二附属医院血液内科最新的CAR-T细胞治疗下，难治复发的多发性骨髓瘤患者张女士，幸运地成为目前世界首例无病生存满1年患者。

据了解，张女士一开始发现自己常常两腿肿胀且困乏，开始在县医院被诊断为贫血，经过治疗后无果，后辗转到了西安交通大学第二附属医院，被诊断为骨髓瘤。开始的时候张女士一直采取的是化疗，维持生命。张女士说：“当时我知道自己的生命快要走到尽头，也失去了活下去的信心。后来医生告诉我有一项新技术，当时我就觉得应该试一试，做最后一搏。”张女士一共进行了3次CAR-T细胞疗法治疗，第一次治疗有轻微好转表现，第二次治疗后病情大有改观，第三次治疗后感觉自己基本恢复了。现在，张女士看起来很健康，她的脸上洋溢着幸福的微笑，手中拿着患者们送上的鲜花，状态与春天同步，重获新生，充满希望。

3月30日，西安交通大学第二附属医院血液内科举办了CAR-T治疗骨髓瘤医患座谈会上，交大二附院血液内科的10余位医务工作者与来自省内外的20余位已接受CAR-T疗法的患者交流临床治疗经验。通俗来讲，CAR-T细胞疗法就是通过抽取患者自体的免疫细胞，进行基因改造和加工，人工设计分子放入，产生抗体从而识别肿瘤细胞，后回输给患者，将免疫细胞的不识别癌细胞状态变为识别状态，继而可以识别患者体内的癌细胞病并进行杀伤了。

在过去20年中，新药的使用如蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂，伴随自体移植剂辅助药物的进展，骨髓瘤患者的中位生存期从3年延长至6年。对沙利度胺/雷利度胺和硼替佐米双药双耐的患者，其中位总生存期仅有9个月。尽管有这些治疗进展，但多数患者仍不可避免的复发，最终对现有治疗出现耐药，预后极差。但是CAR-T细胞疗法的出现，终于为多发性骨髓瘤患者带来希望。截止2017年3月，西安交大二附院共有33例患者接受了CAR-T细胞治疗，入组31例（其余两例中1例BCMA表达阴性，1例合并肾功能不全，不符合入组条件），在入组的31例患者中随访满1月的27例患者可评估疗效。其中，最早接受治疗的7例患者获得免疫表型完全缓解（流式检测微小残留病灶阴性），17例获得非常好的部分缓解，2例患者获得部分缓解，1例患者微小反应。G4

买秋霞 记者 郑亚雷 张志杰

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