专家提醒糖尿病患者须重视糖尿病足

近日，西安市中心医院内分泌科收治了一位疑似糖尿病足的患者，诱因是因为鞋内一枚小钉子扎伤引起的，目前患者病情已基本平稳。

据了解，患者李某，今年58岁，6年前发现血糖高，诊为2型糖尿病，曾服用“消渴丸”等药物，未规律糖尿病饮食，运动量少，未规律监测血糖。3年前空腹静脉血糖达20mmol/L，曾到西安市市中心医院内分泌科住院，治疗后血糖控制平稳。出院后渐自行停药，之后就在未再随诊。几天前李某突然感到右下肢浮肿入院，医生检查后发现右足大拇趾底部见一直径约0.5cm类圆形褐色溃疡，周围有脓性渗出物，医生考虑有扎伤可能，提醒患者注意鞋内有无小钉子，李某起先不以为然，后仔细摸索，终于找到了惹祸的钉子。原来是糖尿病周围神经病变让他的感觉迟钝了，不知道痛，深色袜子掩盖了出血的情况，只是感觉脚肿了才来就诊。

医生考虑该患者有了糖尿病足病。据西安市中心医院内分泌科专家称，糖尿病足病大多发生在病程长、血糖控制差的糖尿病患者，是多种危险因素共同作用的结果，其主要原因是糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变和感染。糖尿病周围神经病变导致下肢感觉减退或消失，有的患者鞋内有异物或穿鞋过紧，皮肤受压破损形成溃疡。糖尿病足病的治疗重点在于避免下肢截肢，可通过定期到院复诊、就诊来识别出高危足，从而预防足溃疡，及早治疗足溃疡，延缓或控制其进一步的恶化，减少致残率。张狄记者郑亚雷 

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糖尿病足（WHO定义）

发生在糖尿病患者的与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。全球每30秒就有一例病人因为糖尿病足而截肢。中国有超过500万人正罹患或轻或重的糖尿病足病，有50万人因为足病的高截肢率、和低愈合率即将行踝关节以上大截肢、成为残疾人，甚至部分会因此失去生命。

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