市卫计委市疾控中心温馨提醒—— 春暖花开时节预防传染病发生

春暖花开，气温升高，各种细菌、病毒等传染病的病原体随之活跃起来，易在学校和托幼机构等人员密集场所聚集性发病。今年春季常见传染病以流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻、风疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热等为主。西安市疾控中心提醒广大市民注意预防。

第一部分  常见呼吸道传染病

一、常见呼吸道传染病介绍

流行性感冒

1、什么是流行性感冒？

是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。

2、有什么特点？

潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。

3、是怎么传播的？

传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。

流行性腮腺炎

1、什么是流行性腮腺炎？

由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，中医称痄腮或痄耳寒，冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。

2、有什么特点？

潜伏期14—21天，平均18天 ，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。

3、怎么传播的？

传播途径由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。

二、预防春季呼吸道传染病，学校、学生和家长应注意什么？

1、教室必须要每天通风、保持空气流动。定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。教室的窗户只要天气条件允许，上课时尽可能打开，无论天气怎么样，下课时都应该打开所有的门窗。建议各班指派专人负责教室的开窗通风。

2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，疫苗接种是最经济、最有效、也是最安全的防病措施。计划性的疫苗接种可以使我们免受一些传染病带来的健康损害。

3、养成良好的卫生习惯，是预防秋季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。

4、加强锻炼，增强免疫力。应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼能使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。

5、生活有规律。睡眠休息要好。生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，每天的睡眠时间不应少于8个小时。做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

6、衣、食细节要注意。冬春季气候多变，早晚温差较大，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入。根据天气变化，适时增减衣服，合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。

7、切莫讳疾忌医。由于呼吸道传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热、皮疹症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病发生，应采取隔离措施，以免感染范围扩大。

第二部分  其他感染性腹泻

一、什么是其他感染性腹泻？

是指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起，其流行面广，发病率高，易引起暴发和流行，是危害人民身体健康的重要疾病。

二、其他感染性腹泻有哪些流行特点？

一年四季均可发病，一般夏秋季多发，有不洁饮食（水）和/或与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史，或有去不发达地区旅游史。如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史。某些沙门氏菌（如鼠伤寒沙门氏菌等）、肠致病性大肠杆菌（EPEC）、诺如病毒、轮状病毒和柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科病房、托幼机构发生暴发或流行。

三、主要临床表现是什么？

主要症状是腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便、亦可为粘液便、脓血便，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。

四、如何预防其他感染性腹泻？

肠道传染病主要经消化道传播，把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，是做好预防工作的关键。

1、积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众开展除四害运动。

2、讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。

3、食堂和家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。

4、不喝生水，菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热。

5、购买易生虫的蔬菜应注意鲜嫩无虫眼，留意是否使用了农药，摘去黄叶后应用水浸泡半小时以上，中间换水2～3次，然后再烹调。

6、贮存食品或加工食品时，都应该生熟分开。

7、最好不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动。

8、发现食物有异样或异味不可食用，也不可煮沸烧透后再食用。

9、对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。

10、一旦发生肠道传染病症状应及时就医；家庭成员同时出现食物中毒现象，应在去医院的同时及时向疾病预防控制中心报告。

概括起来，预防肠道传染病有一个九字真经：吃熟食、喝开水、勤洗手。

第三部分  手足口病

一、手足口病是一种什么样的疾病？

手足口病是由20多种人肠道病毒引起的一种急性传染病，主要发生于5岁以下儿童。引发手足口病的肠道病毒主要以柯萨奇病毒A组16型（CoxA 16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。本病大多数患者症状轻微，以手、足、口腔、臀部等部位的疱疹或斑丘疹及发热为主要症状；一般经对症处理可在7~10天内痊愈。但少数病情严重者可出现肺水肿、心肌炎、膜脑炎、心肺衰竭等并发症，易导致死亡。由于本病病情进展快；且目前仍无特效药物和全面的疫苗；因此需引起足够的重视。

二、手足口病是怎样传染的？

手足口病的传染性很强，患者和隐性病毒感染者为本病的传染源。人群对手足口病病毒普遍易感，但不同病原型别感染后均无交叉免疫。本病传播途径众多，主要通过手-口（粪-口）、皮肤黏膜等密切或间接接触、呼吸道飞沫（如打喷嚏）、医院内交叉感染等途径传播。

三、如何预防手足口病？

本病尚无特殊的预防方法。目前上市的仅为EV71型灭活疫苗，对感染EV71型手足口病有预防作用，而对感染其他型别的手足口病无预防作用。但是，家长或监护人可通过教会孩子养成良好的卫生习惯“勤洗手、常通风、晒衣被、吃熟食、喝开水”和健康的生活行为方式“强身体、少拥挤、倡消毒”来降低手足口病的感染机会。

具体的预防控制措施包括：

1、家长、托幼机构及学校教师和儿童均要保持良好的个人卫生，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

2、成人和儿童在接触口鼻前、进食前、如厕后、当手被水疱或呼吸道分泌物污染时（如咳嗽或打喷嚏后）要用清水和皂液洗手。

3、成人和儿童打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，避免通过空气飞沫传播给其他人。

4、家长和儿童不要共用毛巾或其他个人物品。

5、经常清洁和消毒常接触的物品表面（如家具、玩具和共用物品、婴幼儿奶具或餐具）和患者的分泌物、呕吐物或排泄物。同时注意保持家庭环境卫生，居室经常通风，勤晒衣被。

6、手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

7、患病的儿童应该避免上学（幼儿园）或参加集体活动。患者出现发热、出疹等相关症状要及时到正规的定点收治医疗机构就诊。轻症患者可以进行居家治疗，以减少不必要的交叉感染。

四、如何进行手足口病的消毒？

手足口病对含氯的“84”消毒液十分敏感，正确的消毒对手足口病的预防控制很有效果。一般可采用“浸、洗、擦、洒、泼”五步法进行消毒。家庭及托幼机构消毒通常可将500mL矿泉水的一瓶盖84消毒液原液倒入到500mL水中，混匀成来用。具体做法是：浸——浸泡儿童衣物和儿童床上用品；洗——清洗儿童玩具和毛巾（不能清洗的暴晒）；擦——用消毒液浸泡过的毛巾擦拭儿童容易接触的桌、椅、门把、扶手、台面等物体表面；洒——用过的消毒液水洒在地面上；泼——用过的消毒液水泼入厕所或粪便、垃圾上。

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