西安交大一附院成功完成西北首例原创专利夹层原位开窗术

2月16日，西安交大一附院血管外科成功完成一例胸主动脉夹层腔内修复+左锁骨下动脉原位开窗+支架术，术后患者病情稳定。原位开窗技术的成功，标志了该院在复杂主动脉夹层腔内治疗上迈上了一个新台阶，跨进国内该病治疗的先进行列！

患者男性，43岁，吸烟20年。2周前，无明显诱因突发胸背痛，立即来医院行CTA示：主动脉夹层！夹层破口在降主动脉的近端，向上逆撕至左锁骨下动脉根部，向下顺撕至左髂总动脉。患者剧烈疼痛，血压高危，病情危重！

西安交大一附院血管外科冯骏教授立即收治患者，给予吸氧、镇痛、镇静、降压等治疗，迅速缓解症状，平稳度过了主动脉夹层急性期。专家会诊后认为，由于患者年轻，微创腔内修复术对主动脉夹层患者是首选，但是夹层破口就在降主动脉近端，而且已经逆撕至左锁骨下动脉根部。为了保证覆膜支架能够有足够的锚定区，避免近端内漏的产生，必须覆盖左锁骨下动脉，如此则患者左上肢动脉正常血流被阻挡，只有通过左椎动脉“盗血”至左锁骨下动脉远端，将严重影响年轻患者左上肢的活动及生活质量！

左锁骨下动脉原位开窗，是解决这个难题的巧妙方法！但是技术要求难度高，风险大，西北地区从无先例！

冯骏教授经过多年的经验总结，预先设计了一个原创专利，精巧地制定了手术流程。在血管外科护理团队和介入治疗室的配合下，经过精心地术前准备，冯骏教授、叶远鹏医生、刘超医生手术团队，以娴熟的手术技巧，仅用1小时就顺利完成胸主动脉夹层腔内修复+左锁骨下动脉原位开窗+支架术，不仅完全封闭了主动脉夹层破口，又保证了左锁骨下动脉通畅！术后患者无特殊不适，恢复良好，准备出院。G4陈锐 记者 郑亚雷

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