市卫计委市疾控中心提醒—— 开学季 严防学校和托幼机构传染病

本周起，全市各大、中、小学校陆续开学。西安市疾控中心近日发布新学期开学健康提示：春季开学，学生短时间内大量聚集，给传染病的流行与传播创造了有利条件，学校要提高警惕，严防传染病入侵。

开学期间，全市所有托幼机构及小学要注意做好新入托（入园）、入学儿童预防接种证的查验工作，查验对象为所有新入托（入园）和入学的儿童和学生（含在学期中间新接收的转园和转学学生）。

广大学生和家长在预防传染病也应做到以下几点：

1

培养孩子养成良好的卫生习惯，提高自我防病能力。

2

加强体育锻炼，增强对传染病的抵抗力。

3

按规定进行预防接种，提高免疫力。

4

搞好家庭和周围环境卫生，消灭传播疾病的蚊、蝇、鼠、蟑螂等害虫。

呼吸道传染病

疾病监测数据表明，春季常见传染病主要以呼吸道传染病为主。开学后一至两周，往往是流行性腮腺炎、流行性感冒及其他呼吸道传染病校内暴发流行的“高危期”，学校一定要高度重视，积极防控。

流行性感冒

是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群对流感病毒普遍易感，潜伏期短，通常为1-3日。

主要临床表现：一般表现为发病急，发热、乏力、头痛及全身酸痛等症状明显，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻，偶有腹泻、腹痛等肠胃不适症状。

预后：单纯的流感是一种自限性疾病，病程一般在一周左右，预后良好。但是，患流感期间人们的抵抗力下降，其他致病菌的感染机会大为增加，易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病，要注意。

隔离和消毒：呼吸道隔离1周或至主要症状消失。流感患者的餐具、用具及口罩等可煮沸；衣物可曝晒2h；流行期公共场所比如教室、宿舍应加强通风，必要时进行喷洒消毒。

水痘

是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，但发病主要是儿童，潜伏期为12～21天，平均14天。

主要临床表现：患者从出现皮疹前1日至疱疹完全结痂有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1～6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2～3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹(即斑疹、丘疹、疱疹及结痂)同时存在。

预后：水痘是一种自限性疾病，多在10日以内可自愈，无后遗症，病后可获终身免疫。

隔离与消毒：水痘传染性很强，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，亦可以通过污染的用具传播。患者从出现皮疹前1日至疱疹完全结痂均有传染性。应重视通风换气，避免与急性期病人接触。病人的污染用品要消毒。托幼机构宜用紫外线消毒。

手足口病

每年的3月份开始，随着天气的转暖，手足口病逐步进入高发期。历年的监测资料表明，手足口病在西安地区全年均可发生，存在4~7月和10~11月两个高峰期，严重危害着儿童的身体健康；已成为目前重点防控和高发的传染病，因此预防控制手足口病刻不容缓。

一、手足口病是一种什么样的疾病？

手足口病是由20多种种人肠道病毒引起的一种急性传染病，主要发生于5岁以下儿童。引发手足口病的肠道病毒主要以柯萨奇病毒A组16型（CoxA 16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。本病大多数患者症状轻微，以手、足、口腔、臀部等部位的疱疹或斑丘疹及发热为主要症状；一般经对症处理可在7~10天内痊愈。但少数病情严重者可出现肺水肿、心肌炎、膜脑炎、心肺衰竭等并发症，易导致死亡。由于本病病情进展快；且目前仍无特效药物和全面的疫苗；因此需引起足够的重视。

二、手足口病是怎样传染的？

手足口病的传染性很强，患者和隐性病毒感染者为本病的传染源。人群对手足口病病毒普遍易感，但不同病原型别感染后均无交叉免疫。本病传播途径众多，主要通过手-口（粪-口）、皮肤黏膜等密切或间接接触、呼吸道飞沫（如打喷嚏）、医院内交叉感染等途径传播。

三、如何预防手足口病？

本病尚无特殊的预防方法。目前上市的仅为EV71型灭活疫苗，对感染EV71型手足口病有预防作用，而对感染其他型别的手足口病无预防作用。但是，家长或监护人可通过教会孩子养成良好的卫生习惯“勤洗手、常通风、晒衣被、吃熟食、喝开水”和健康的生活行为方式“强身体、少拥挤、倡消毒”来降低手足口病的感染机会。

具体的预防控制措施包括：

1.家长、托幼机构及学校教师和儿童均要保持良好的个人卫生，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

2.成人和儿童在接触口鼻前、进食前、如厕后、当手被水疱或呼吸道分泌物污染时（如咳嗽或打喷嚏后）要用清水和皂液洗手。

3.成人和儿童打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，避免通过空气飞沫传播给其他人。

4.家长和儿童不要共用毛巾或其他个人物品。

5.经常清洁和消毒常接触的物品表面（如家具、玩具和共用物品、婴幼儿奶具或餐具）和患者的分泌物、呕吐物或排泄物。同时注意保持家庭环境卫生，居室经常通风，勤晒衣被。

6.手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

7.患病的儿童应该避免上学（幼儿园）或参加集体活动。患者出现发热、出疹等相关症状要及时到正规的定点收治医疗机构就诊。轻症患者可以进行居家治疗，以减少不必要的交叉感染。

四、如何进行手足口病的消毒？

手足口病对含氯的“84”消毒液十分敏感，正确的消毒对手足口病的预防控制很有效果。一般可采用“浸、洗、擦、洒、泼”五步法进行消毒。家庭及托幼机构消毒通常可将500mL矿泉水的一瓶盖84消毒液原液倒入到500mL水中，混匀成来用。具体做法是：浸——浸泡儿童衣物和儿童床上用品；洗——清洗儿童玩具和毛巾（不能清洗的暴晒）；擦——用消毒液浸泡过的毛巾擦拭儿童容易接触的桌、椅、门把、扶手、台面等物体表面；洒——用过的消毒液水洒在地面上；泼——用过的消毒液水泼入厕所或粪便、垃圾上。

结核病

做好结核病防控，学校参与不可少。

一、肺结核是呼吸道传染疾病，咳嗽，咳痰两周以上，应怀疑得了肺结核，应及时就诊

肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻,女性月经不调等。

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏、或大声说话时喷出的飞沫传染其他人。但并不是所有的肺结核病人都具有传染性,只有正在排菌的肺结核病人才具有传染性。集体生活的学生属于高危人群。

二、正常人如何预防肺结核

春季正是结核病高发期，所以春季大家应特别注意结核病的预防。

1.房间经常开窗，保持通风。屋内湿润，勤洗被褥，避免扬尘，分开使用。

2.如有咳嗽、胸闷、气短、咯血的症状应尽快到医院进行确诊。

3.与疑似病人要保持一定距离，尽量不经常到人员聚集的地方。

4.确诊的病人要进行正规治疗。

三. 早诊早治是治疗肺结核的关键：

1.若诊断为肺结核后,请您应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（至少6~8 个月）。任何治疗的改变应通过医生决定。

2.请您不要随地吐痰，咳嗽、咳痰时掩口鼻。

3.请您出门戴口罩，可以减少肺结核的传播。

4.最重要的，请您一定坚定信心，经过正规，全程的治疗，绝大多数患者可以治愈。

广大市民可以在西安市十四家结核病定点医院结核病门诊免费诊断，治疗肺结核。

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