警惕！孩子也会患白内障

说起白内障，很多人都觉得是只有老年人才会患上的疾病，孩子竟也会患上白内障！甚至刚出生的婴儿也会患上该病。乍一听，很多人的感觉很吃惊！儿童为何会患有白内障呢？这究竟有哪些危害，该怎么防治呢？

 儿童白内障离我们到底有多远？

儿童白内障通常是指在儿童期内罹患的白内障，是一组严重的致盲疾病，严重影响儿童的视力发育，属于难愈性弱视。儿童白内障的全球发病率为0.％～0.％，中国儿童白内障的发病率接近0.％，即每个孩子中就有1个白内障患儿，可见儿童白内障并不少见。

孩子追光能力差需警惕

儿童白内障可分为先天性白内障、婴儿型白内障、青少年型白内障、外伤性白内障等。主要表现为白瞳症和视力较差。其中，最常见的要数先天性白内障，先天性白内障可以造成严重的视力损害，据统计，%的盲童由白内障所致。新生儿和婴幼儿眼病多无明显临床表现，且眼部检查较为困难，需依赖一些特殊仪器检查才能发现，容易贻误治疗时机。如果发现孩子不能注视、眼睛不能随着光线游走、抓不到眼前物品，甚至瞳仁发白、眼球震颤，应及早到医院进行眼病筛查。

这里需要特别强调的是，对于单眼白内障的患儿，健侧眼良好的视力可能掩盖患眼的病情，家长应分别检查双眼以便及时发现病变。

   儿童白内障危害

儿童白内障主要由于遗传、病原体感染、辐射、药物、外伤等因素造成，避免这些危险因素是预防儿童白内障的重要措施。一旦患有儿童白内障可能会诱发患儿视力丧失，是重要的儿童致盲性眼病。占儿童盲的％～％。另外，儿童白内障可诱发弱视。弱视可真是一个不可小觑的眼病，患儿表现为单眼或双眼视力低于正常，并且不能通过戴镜矫正以提高。眼睛是心灵的窗户，儿童通过眼睛去认知世界，如果这扇窗户被遮挡或者存在损害，这将会影响孩子，更会影响到整个家庭。因此，应警惕这些高危因素的因素，做到及早发现，及时治疗。

儿童白内障别错过最佳治疗时机

首先须明确，儿童白内障是可治性疾病，及时恰当的治疗可恢复儿童白内障患儿的视力。根据患儿白内障的类型、严重程度、晶状体混浊的部位及密度等可选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗适用于病情较轻的患儿，主要通过散瞳、戴镜矫正以促进视觉发育，防止弱视的发生。手术治疗是儿童白内障的主要治疗方法，对于先天性白内障主张出生后2月内进行手术，双眼白内障患儿应尽量同时手术，对于2岁内儿童摘除白内障后待其到2岁时植入人工晶状体，2岁以上患儿可一期植入人工晶状体。

 儿童白内障视力恢复需把握这些关键点

儿童白内障患儿视力恢复的关键有两点：第一，早发现早治疗；第二，重视术后屈光矫正和视功能康复训练。

儿童白内障手术治疗只是整个治疗的第一步，视力的恢复有赖于术后长期的康复治疗，主要包括角膜接触镜或框架眼镜的屈光矫正及弱视训练。白内障患儿术后的视力康复治疗是一场持久的马拉松，考验的是家长的毅力和对治疗的信心。只有家长、患儿、医师共同重视，坚持配镜进行屈光矫正、坚持弱视训练，方可保障儿童白内障患儿视力恢复至正常。

西安交大二附院眼科  白丽君

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