西安市深化医药卫生体制改革 公立医院逐步去行政化

记者昨日从西安市政府了解到，《西安市深化医药卫生体制改革—年重点工作任务》已于近日下发，要求深入推进医疗、医保、医药联动改革，不断提高医疗卫生服务水平。任务要求，逐步取消西安市公立医院的行政级别，从明年起，全市公立医院药品耗材网上采购率达到%以上。

卫生计生行政部门负责人

不得兼任公立医院领导职务

根据任务要求，西安市将全面深化公立医院改革，建立市、区两级的城市公立医院管理委员会。推行管理委员会领导下的院长负责制、任期目标制和考核问责制，探索院长聘任制、年薪制。逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

调整医疗服务价格，按照省上统一的医疗服务项目和指导价，结合西安市财政补助的实际情况，出台实施方案和配套政策。推进医疗服务价格改革，强化价格与医药、医保、医疗政策衔接。促进建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。

严格控制医疗费用，合理确定并量化医疗费用增幅，定期公示主要监测指标，逐步建立公立医院医疗费用控制监测和考核机制。强化医疗机构内控制度，促进合理检查、治疗和用药，对辅助性、营养性等高价药品和特殊卫生材料不合理使用情况实施重点监控，医疗费用不合理增长得到有效控制。

年底

家庭医生签约服务覆盖率达%以上

根据任务安排，西安市将建立医疗联合体，在县级推行县镇村医疗服务和管理一体化，鼓励县级医院选派人员担任镇卫生院院长，明确不同级别医疗机构的功能定位，在城区建立医疗联合体加全科医生制度模式，逐步建立起全市各级各类医疗机构共同参与的利益共同体和发展共同体。

推行家庭医生签约服务制度，加大全科医生的培养力度，增加在岗全科医生数量。探索健全签约服务收付费机制，签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。年底，家庭医生签约服务覆盖率达到%以上，重点人群签约率达到%以上。

任务同时要求，健全医疗服务体系，其中要求加强儿科医疗服务建设，加大政府投入，重点支持市儿童医院、三级综合医院儿科和市、县妇幼健康服务机构建设，每个县至少有1所县级公立医院设置儿科病房。设置市儿童医学中心，提供儿童重大疾病、疑难复杂疾病和急危重症诊疗及康复服务，提高儿科医务人员薪酬待遇。

晋升主任医师等

须到下一级医院累计服务一年

任务要求，完善药品集中采购办法，城市公立医院药品耗材采购实行“两票制”，通过招标等程序自主遴选配送企业，压缩配送企业数量。由市级医院牵头组织区域内医疗机构，开展带量采购，降低药品价格，年起，全市各公立医院药品耗材网上采购率达到%以上。

实施重大疾病精准防控，规范结核病、艾滋病定点医院和犬科门诊治疗工作，提高对高血压、糖尿病等慢性病患者的管理干预水平。

同时，加大对基层人才的帮扶力度，严格执行城市医院医生、县区级医院医生晋升主任医师和副主任医师前必须到下一级医院累计服务一年的制度，将城市医院培训基层专业人员情况列入医院等级复审和考核评价范围，培训任务完不成的，暂缓等级复审，取消年度考核评优资格。   记者 付垚

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