新生儿携巨大肺囊腺瘤胸腔镜微创精准治疗西安交大二院成功完成一例高难手术

国庆假日期间，西安交大二附院完成一例新生儿巨大肺囊腺瘤合并隔离肺胸腔镜微创精准治疗，患儿出生不足一个月，瘤体直径约10cm，该技术的风险性、技术难度、技术复杂性处于国际前列。患儿年龄之小，瘤体之大并采用胸腔镜微创技术治疗在国内外的文献未见有报道。

新生患儿9月5日出生后即出现呼吸困难，就诊于西安市某三甲医院，胸部CT检查提示巨大肺部肿瘤，瘤体直径约10cm，经保守治疗后，病情进行性加重，并出现呼吸衰竭，在气管插管呼吸机正压高频通气模式下，血氧饱和度仅维持在80%左右，生命危在旦夕，鉴于病情过于危重，手术难度和风险极大，患儿后转入西安交大二附院新生儿科，经李鹏教授和新生儿科高琼医生等医院人员全力抢救后，患儿在呼吸机辅助通气模式下血氧饱和度升至90%以上，急诊手术是唯一有可能将患儿从死亡边缘线上拉回的治疗手段，但如此巨大肺部肿瘤手术，如果采用开胸手术，创伤太大，术后死亡率极高；如果采用胸腔镜微创手术，新生儿胸腔空间小，瘤体巨大，且新生儿不能采用单肺通气麻醉，如此难度和风险的手术尚无先例。

李鹏教授与小儿外科潘伟康主治医师、麻醉科袁浩铮主治医生、郑思敏医生，新生儿科王惠平主任，以及手术室王倩茹护师等进行了充分的讨论和准备，最后决定行胸腔镜微创切除新生儿肺部巨大肿瘤及所属病变肺叶或肺段。他们采用了精准肺段（左肺上叶尖段）连同瘤体的切除，标本取出后，患儿各项生命指标明显好转。术后患儿经新生儿科全体医护人员精心治疗，患儿逐渐脱离呼吸机，开始进食，目前已完全康复。

小儿胸腔镜肺切除是西安交大二附院院重点支持的新技术新疗法，在医院的大力支持下，由小儿外科、产科、小儿内科、麻醉、超声、影像等科室成立的技术团队，经过不懈努力，承担了巨大的压力和风险，克服了一个又一个难题，不断创新和进取，对先天性肺囊性疾病的产前、产时和产后监测、诊断和处理建立了独特的处理方案、流程和应急预案，技术的完整性和先进性处于国内领先水平，吸引了一大批来自省内外病人前来诊治，促进了学科的发展。目前，该团队为了进一步促进该项技术的发展，建立了“肺囊腺瘤和隔离肺”公众微信平台，不定期介绍相关医学知识，发布该项技术的最新进展，展示精彩病例，为相关医务人员建立了一个技术交流和学习的平台，为广大患者了提供了一个了解医院，了解由多学科组成的技术团队，了解该项技术的就医平台。G4   王妮  买秋霞

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