脑血管疾病 预防比治疗更重要

展淑琴

西安交大二附院神经内科主任医师、教授

进入深秋季节，又到了脑血管病的高发期，做好必要的防范显得尤为重要。近日，本报健康工作室特邀西安交大二附院神经内科主任医师展淑琴教授，为广大读者解答了脑血管疾病防治的相关问题，现将部分精彩内容摘录如下：

问：我67岁，有高血压10年，曾得过脑梗塞，还有高同型半光氨酸血症，最近我的血压控制得不好，该怎么办？

专家：像你这种情况，首先应该先控制好血压，可以根据情况合并用药或将已有药物加量。而对于曾经得过脑梗塞的病人，一定要平稳降压，从高到低，慢慢降下来，以免导致不必要的伤害。再隔两周到医院复查一次，由医生来综合评估并调整方案，平时要多注意保暖，保持好睡眠。

问：我父亲70岁，高血压10多年，去年患了脑梗塞，现在反应有点迟钝，请问平时该注意些什么呢？

专家：控制脑血管疾病三大基石很重要，首先要吃一些降压药，保持血压平稳。其次，可以吃一些控制血小板的药物如氯吡格雷、阿司匹林肠溶片等。另外，需要吃他汀类药物，有降血脂、抗炎和抗氧化的作用。另外，如果是糖尿病并伴有脑血管病的患者，还需要加一些控制血糖的药物，以起到有效防控脑梗塞的作用。

问：我老伴之前有脑梗塞，血压还控制的可以，最近记忆力减退，请问这究竟是什么原因引起的？

专家：如果你老伴存在阶梯性的记忆力减退，很可能是脑血管疾病引起的，建议你到医院做颈动脉B超，经颅多普勒和脑部CT检查，可有效筛查并评估脑血管疾病的状况，再有针对性进行治疗。

问：我75岁了，前段时间查出有脑萎缩迹象，医生告诉我这不用治疗，只需要在生活上进行必要的防护，是这样吗？

专家：脑萎缩是一种伴随年龄增长的自然衰老过程，就像是人头发变白一样，随着年龄的增长，大脑会有不同程度的萎缩。脑萎缩中很大一部分都是属于正常的自然脑萎缩，患者可能会出现记忆力下降、丢三落四等症状。一般与年龄相应的脑萎缩无需特别治疗，医学也逆转不了脑萎缩的发展，但是病理性的脑萎缩需要治疗。

这要从生活习惯上进行纠正，坚持多看报、多思考问题，可以和朋友聊聊天、打打牌等，总之，要多思考多用脑；其次，高血压、高血脂、高血糖也会诱发脑萎缩，因此，防范“三高”也是预防脑萎缩非常重要的手段。此外，在饮食上，可以吃一些维生素B族、维生素C、卵磷脂含量高的食物，还可以吃一些补脑健脑的药物，以延缓其病情发展。

文/图  王少薇

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