昔日商鞅变法地今成医改示范田 ——访西安市阎良区副区长张国隆

    李晓华 记者 刘汇

2010年元月，阎良被确定为全省深化医药卫生体制改革试点区以来，以破解群众看病难、看病贵问题为核心，不断加大投入力度，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，狠抓“四个体系”建设，突出一体化管理和医药卫生信息化建设，全区医疗卫生服务水平有了很大的提高，初步形成了“15分钟健康服务圈”，使广大群众切实感受到医改带来的实惠。战国时期秦国之都栎阳——阎良区武屯镇，这个昔日的商鞅变法地，如今又成了医改的示范田。

近日，就阎良医改，记者采访了张国隆副区长。

 规划先行，优化布局，打造“15分钟健康服务圈”

一是坚持规划引导，优化布局网点。按照“十二五”规划要求，将西安141医院整体搬迁，达到三级医疗机构，阎良铁路医院、六三O医院要由二级乙等升为二级甲等，对区人民医院、区中医医院进行改扩建，确保城区有综合性医院，镇街有卫生院、社区卫生服务中心，村有规范化甲级村卫生室的三级医疗卫生服务网络。二是加大政府投入，改善硬件条件。2013年区财政对卫生系统投入总计达到1.31亿元。区人民医院财政补助70%，其余单位财政全额补助；药品零差率销售2013年区级财政补助177.5万元；每年安排50万元的基本建设和设备购置等发展建设支出，20万元的重大公共卫生专项补助，50万的优秀人才奖励资金；投资近亿元的区人民医院医疗服务中心大楼已进入二次设计装修阶段，投资3亿元的141医院迁建项目已经开工。6个镇街卫生院全部进行了改扩建或迁建，卫生院的“安心工程”全部启用，80个行政村卫生室全部达到甲级村卫生室标准，基层医疗机构就医条件明显改善。三是构建激励机制，稳定基层队伍。通过人才引进“绿色通道”，2013年招考31名卫生专业人员。落实了卫生院7—9名公共卫生专业工作人员的要求。每年设立卫生院院长奖励基金，调动基层工作积极性。

强化医疗服务一体化，全面提升基层服务能力，让群众方便看病

张区长说，2010年9月，我们就实施了一体化管理，不但实现了全覆盖，而且基层的医疗服务水平和能力有了很大的提高。就是按照“编制人员一体化、管理运营一体化、医疗卫生服务一体化”的新举措，把6个卫生院分别纳入两个区级医院实行一体化管理。

张区长详述了三个一体化的具体内容：

1、实行编制人员一体化，充实基层医疗队伍。2011年以来，镇街卫生院医务人员得到及时补充，由153名增加到260名。

2、实行管理运营一体化，规范基层医疗机构。将基层医疗机构财务统一纳入区级医院管理，基层医疗机构实行独立核算；并实行后勤管理、医疗用品、消毒供应、设备维修、药品供应“五统一”管理。

3、实行医疗卫生服务一体化，缩小城乡医疗服务差别。

一是医疗服务一体化。区级医院选派相关专业人员到基层工作，发展适宜业务和特色科室，由原来的简单服务转变为集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计生技术指导“六位一体”的综合服务，逐步实现“基层首诊、双向转诊”的就医模式，通过“先住院、后结算”，极大地方便了患者；二是业务培训一体化。区级医院通过学术讲座、手术示教、临床带教等培训形式，全方位提高基层医务人员诊疗水平；三是设备使用一体化。通过改善基层医疗机构的检测和诊疗条件，使群众不用进城就能享受区级医院标准的医疗卫生服务；四是信息资源一体化。区级医院通过推行电子病历和远程会诊等工作，不断提高服务效率。

一体化后效果如何？张区长说，一是提高了基层服务能力，着力解决“看病难”问题。二是降低了群众医疗花费，着力解决“看病贵”问题。盼望多年的“就医更方便、花费更便宜”的愿望成为现实。

张国隆最后说，今后我们将按照上级要求，加大工作力度，以工作实效助推航空城发展，努力实现“覆盖城乡的基本医疗卫生制度，让人人享有基本医疗卫生服务”的医改目标。

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