糖尿病治疗遵循“五匹马”原则

权晓娟

西安交大二附院老年内分泌科副主任医师

女性内分泌失调已经成为很多女性朋友的健康隐患。近日，本报健康工作室特邀西安交大二附院老年内分泌科副主任医师权晓娟副教授，为广大读者解答了关于内分泌疾病防治的相关知识，现将精彩内容摘录如下：

问：我38岁，最近3个多月，感觉眼睛有点突起，吃的很多，但还瘦了8斤多，总是心慌，莫名其妙想发脾气，前段时间检查，确诊为甲亢，吃了些药效果不太明显，这究竟是怎么回事，平时需要注意些什么呢？

专家：根据你的情况来看很像甲亢的典型症状，但也不排除有其他疾病的可能性。建议可以做垂体核磁共振和头颅CT进行有效排查，进一步明确病因后，再及时治疗。平时每周复查一次血常规，每个月复查一次甲功，注意尽量不要吃海产品，吃无碘盐，多注意休息，尽量不要吃辛辣刺激食物，清淡饮食，保持心态平和。

问：我56岁，患甲减已经5年了，一直服药，最近查甲功正常，请问药可以减量吗？

专家：甲减是一种全身代谢疾病，会表现为水肿、疲乏、体重增加、心率慢，便秘、嗜睡等症状，甲减严重者会诱发高血压、冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病，甚至会引起肝功能和肾功能的损害。它属于一种终身性疾病，只有终身性替代治疗。因此，尽管甲功已经恢复正常，也不要随意减量，建议暂时保持现有药量，一月后再复查甲功，根据具体检查结果调整用药。

问：我患糖尿病3年多了，最近检查空腹血糖是10—15，餐后没有查，吃的二甲双胍、格列齐特、罗格列酮这三种药，血糖控制的不太好，请问是否要换药，平时要注意些什么？

专家：建议你可以查两天血糖，每天查空腹血糖和早、中午、晚餐后2小时查血糖，明确标注后，再在医生的指导下合理调整用药。糖尿病治疗倡导“五匹马”并驾齐驱原则，第一是饮食，饮食要严格按照你自身糖尿病食谱执行；第二是每天保持适度运动；第三是药物控制；第四是定期到医院复查血糖变化，合理调整用药，医生给予合理指导；第五是健康教育，定期听关于糖尿病的健康讲座之类的科普。

文/图 王少薇

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