西安市卫计委西安市疾控中心温馨提醒： 开学啦 预防肺结核及呼吸道传染病聚集性发病

肺结核

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染其他人。

1.肺结核病是如何传播的？

肺结核病是一种经呼吸道传播的传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。并不是所有的肺结核病人都具有传染性。只有在病人痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性。如果病人痰中查不到结核杆菌，则病人不具有传染性。

2.传染上结核菌后就一定发病吗？

不是。一般来说，被结核菌感染并不一定发病，只有当身体抵抗力非常低下时，才容易发病，发展成肺结核病人。

3.肺结核病一般有什么症状？

肺结核病的主要症状是咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。如果连续三周以上的咳嗽、咳痰，或痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻,女性月经不调等。

4.看肺结核病是否要到专门的结核病防治机构？

西安市各区县都设有检查治疗结核病的定点医院。肺结核病人在结核病定点医院，可以享受免费政策。国家免费为活动性肺结核病人提供抗结核病药品、保肝药品和主要的检查。

5.肺结核病可以治愈吗？

只要坚持正规治疗，肺结核病是可以治愈的。目前最主要的治疗方法是抗结核药物治疗，同时辅助其它治疗方法。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。

流行性感冒

简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型的抗原变异性最强，常引起世界性大流行；乙型变异性较弱，可引起中等流行或局部暴发；丙型较的抗原性比较稳定，多引起婴幼儿和成人散发病例。

临床表现：流感潜伏期短，通常为1-3日。主要为发热，患者体温大多在39℃以上，一般持续3至4天。同时或伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

预后：流感是一种自限性疾病，病程一般在一周左右，预后良好。但是，患流感期间人们的抵抗力下降，其它致病菌的感染机会大为增加，易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病。原有慢性心肺疾患和老年患者预后较差，可能因心衰和呼吸衰竭而导致死亡。

护理：当感染流行性感冒时，通常最主要的还是“症状治疗”，即服用可以减轻症状的药物，如止咳药、退烧药、鼻塞流鼻涕药等等。如果没有并发症不需特殊治疗，着重于护理及并发症的预防。

水   痘

是由水痘——带状疱疹病毒所引起的急性传染病。主要发生于小儿。水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。

临床表现：全身症状较轻，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂，并伴有发热。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期约2－3周。

成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。

护理：水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生，对水痘患儿的衣被用具等要暴晒或煮沸消毒。

预防：及时隔离患者7-10天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。

麻   疹

是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。

临床表现：此病潜伏期为10－12天，出疹前后5天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。

护理：应卧床休息，单间隔离，居室空气清新流畅，保持适当的温度和湿度，衣被不宜过多，不要让风直接吹或让阳光直接照射患儿的眼睛，保持眼、鼻、口腔及皮肤的卫生。多饮水，饮食选择富营养、易消化的流质或半流质。

预防：对6个月以上的易感儿童，进行麻疹减毒活疫苗接种。易感儿接触麻疹后，应尽早（5天内）注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白进行被动免疫。麻疹病儿应隔离至出疹后5天，并发肺炎时，延长至出疹后10天。

呼吸道传染病

应该如何预防呢？

在呼吸道传染病高发季节，学校、托幼机构等人群聚集性场所要做好学生晨检、通风、消毒等工作，并广泛开展卫生防病知识宣传，教育学生养成良好的卫生习惯。要密切关注学生健康状况，及时发现可疑病人并进行隔离治疗，发现聚集性疫情苗头时，及时向当地疾控中心和教育部门报告。

个人预防呼吸道传染病应注意以下几点：

1.勤洗手。进餐、如厕、接触钱币等情况下都要洗手；用流动的清水，使用香皂彻底洗净双手。

2.多喝水，饮食合理，多吃蔬菜水果，适当增加水和维生素的摄入。

3.搞好环境卫生，不要随地吐痰，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

4.搞好个人卫生，勤晒被褥、勤换洗衣服。

5.生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身免疫力。坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动（但雾霾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换）。

6.咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。

7.尽量减少和呼吸道传染病的患者及其患者家属接触。

8.进行免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、水痘、麻疹、流腮等疫苗能有效预防相应的呼吸道传染病。

风   疹

是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。以低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后，枕部淋巴结肿大。

临床表现：潜伏期12-19天。一般于发热后1－2天出现皮疹，初见于面颊部，于1天内迅速布满躯干和四肢，但手掌及足底常无疹。皮疹为淡红色或红色斑丘疹2－3天即消退。全身症状轻微，仅有少数病例全身淋巴结肿大和脾大。

护理：在发热期间，应卧床休息，并多饮开水，饮食以流汁为宜。

预防：孕妇（特别是妊娠早期）应避免与风疹病人接触，因为风疹对孕妇的影响较大，在妊娠早期感染风疹病毒会导致死胎、早产和严重的出生缺陷。未婚青年注射风疹疫苗，可获得免疫力。

流行性腮腺炎

进入秋季，天气转凉，气候多变，呼吸道黏膜不断受到忽冷忽热的刺激，人群抵抗力减弱，给病原微生物提供了可乘之机。所以，秋季是肺结核、流感、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等呼吸道常见传染病的高发季节。同时，九月初学生开学后，人员聚集接触机会增多，青少年呼吸道传染病的传播机率也会有所增加。提醒各学校注意预防呼吸道传染病聚集性发病。

是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沬传染，少数通过用具间接传染。病毒由呼吸道侵入人体，引起腮腺或颌下腺肿胀。常在幼儿园、小学里流行。

临床表现：本病潜伏期约14－25天，大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。2－3天后，另一侧腮腺也肿痛，肿块以耳垂为中心，边缘界限不清。表面发热，手压时有弹性感和压痛。4－5天逐渐消退。少数病人有时可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛。

护理：患儿应卧床休息，吃流质或半流质饮食，避免食用酸味饮料以免引起疼痛，注意口腔卫生。及时隔离患者直至腮腺消肿为止。

预防：流行季节前注射“麻腮风”疫苗，提高免疫力有助于预防流行性腮腺炎。

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