国际首例不开胸治疗 肥心病手术成功实施

本报讯 （记者 张黎娜） 如何在跳动的心脏上，不开刀就能治疗肥厚型心肌病？昨日记者从西京医院获悉，近日他们通过超声引导射频针，为两名严重梗阻性肥厚型心肌病患者实施了精准微创治疗，突破了在跳动的心脏上精准消融这一世界性技术难关。

西安市70岁市民王虹（化名），8年前劳累后出现气短、胸闷等症状，医生诊断为梗阻性肥厚型心肌病。这种病随时有猝死的可能。今年年初，王老太太病症逐渐加重，已经无法行走只能依靠轮椅。

家人带老人来到西京医院就诊。专家发现，由于老人年龄大，体质差，传统的外科开胸手术存在很大风险，且冠脉血管情况也不适合酒精消融术。经过西京医院专家多次会诊，决定为老人实施经心尖室间隔射频消融术治疗方案。

在跳动的心脏上进行室间隔穿刺消融术，这在国际上尚属首次，稍有不慎可能会出现大出血、心跳骤停、室颤等致命性并发症。

6月22日，西京医院专家团队在放置临时起搏器、测压导管、全麻监护确保治疗安全后，借助超声“慧眼”引导，在跳动的心脏上，将直径1.6毫米的射频针经皮肤、肋间、心尖，精准穿刺至导致梗阻的心脏室间隔肥厚部位，进行12分钟热消融，成功实施了国际首例超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融术。术后，老人恢复良好，第二天即可下床。出院回家后，经过恢复目前已经可以进行适量散步运动和日常家务。在首例病例成功的基础上，9月6日，西京医院专家团队再次采用超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融术，并进一步改良，成功救治了年仅25岁，病情更为复杂凶险的肥心病患者，术后梗阻症状即刻得到缓解。

西京医院超声医学科刘丽文主任表示，肥厚型心肌病是青壮年和年轻运动员猝死的首要原因，在我国成人发病率为千分之二，约260万患者。其早期诊断与治疗一直是世界性医学难题。此次国际首创的超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融术，借助超声引导，实现了精准微创治疗，不开刀、创伤小、出血少、恢复快，为肥厚型心肌病诊疗带来新的术式选择。经教育部科技查新工作站查新，该术式为国际首例。

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