关爱女性生殖健康助力实现优生优育

随着现代女性结婚和生育平均年龄的推迟，以及国家生育政策的全面放开，我国大龄产妇人数大幅增长，难孕、不孕人群比重增加，越来越多的女性受到生育能力问题的困扰。此外，女性在妊娠期面临诸多挑战。近年来，因妊娠期内罹患子痫前期引起的母婴死亡事件和医患纠纷也频频见诸报端。作为妊娠期的一种严重并发症，子痫前期对母体安全及婴儿健康构成了严重威胁。因此，如何提高女性生育率，在保障母婴安全的同时实现优

生优育成为公众关注的热点话题。

西安交通大学附属第一医院妇产科李春芳教授表示，子痫前期发展迅速，即便是健康妊娠的孕妇也会出现症状。建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压以及肥胖的孕妇人群，在妊娠20周后，每周进行一次子痫前期检测，以避免大多数与子痫前期相关的死亡。

子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一，世界范围内发生率约为3%-5%，全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡由子痫前期导致。西安交通大学附属第一医院妇产科李春芳教授说，子痫前期是一种进行性、无法预测、无法治愈的疾病，可引起全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，导致全身各系统各脏器血液灌注减少，对母体和胎儿造成伤害，唯一的治疗方法是适时终止妊娠。子痫前期的病因尚不完全明确，可能与炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传、营养缺乏以及胰岛素抵抗等因素有关。子痫前期的诊断和管理很困难，其临床表现是在孕后20周左右出现高血压和蛋白尿，与妊娠引起的恶心、腰痛、体重增加和四肢水肿等“正常”生理变化非常相似，且常常与妊娠期高血压、慢性高血压等疾病合并发生。因此，对有子痫前期风险的孕妇进行准确诊断非常关键。目前子痫前期的诊断依据是孕妇血压和尿蛋白两项指标，但这两项指标敏感性和特异性低，均无法准确预测哪些孕妇会发生子痫前期，以及该病将如何进展。边旭明教授介绍说，最新的罗氏诊断Elecsys子痫前期检测，通过测量孕妇血液中可溶性fms样酪氨酸激酶-1和胎盘生长因子两种蛋白的比值，仅需18分钟，就能得到检测结果，较传统方法能更为准确地识别可能罹患子痫前期的高危孕妇。国际学术期刊《新英格兰医学杂志》最新发表的研究显示，这种最新检测方法，预测一周内孕妇不会罹患子痫前期的可靠性达99.3%，还能够预测哪些孕妇在接下来四周内会发生子痫前期，其准确性约为现有检测方法的两倍。 记者 郑亚雷

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