如何真正解决老人实际问题？ ——看供给侧改革击破社区居家养老痛点

六棉社区老年餐桌为老人提供了一个方便的用餐场所。（记者 王旭东 摄）

中午11点，70多岁的王西安老人像往常一样，来到六棉社区老年餐桌吃饭。“我在这儿吃了五年饭了。一周五天，每天12块钱，吃中午和晚上两顿。要是没有老年餐桌，真不敢想这几年可咋吃饭。”

■记者 张端  实习生 王潇

破除政策痛点

抓住需求点才能让老人真正满意

在纺织城街办六棉社区，像王西安一样，每天前来就餐的老年人有近百名。“再算上自己来取饭回家吃的，和我们送饭上门的，差不多每天有180多位老年人用餐。”因为价格便宜、离家近，六棉社区老年餐桌一度火爆到只能通过年龄来限制就餐人数。“70岁以上身体残疾，患病或者生活不便的老年人可以来社区就餐。” 社区书记刘文说，“80岁以上就没有条件限制，都可以来。”

和有些社区居家养老服务站的生意冷清不同，六棉社区的老年餐桌经营得有声有色。“这和我们社区的特点有关。六棉社区住的几乎都是纺织厂的老职工。年轻时老职工们就在工厂食堂吃饭，习惯了这种集体就餐的形式。再加上老人住得集中，院子里每10个人就至少有一个70岁以上的老人，解决吃饭问题是老人最大的需求。”刘文说。

而在文艺路街道环南路社区，每天来就餐的老年人只有十几位。“我们这里的老人最大的需求是健康养生。”瑞泉居家养老服务中心负责人张婷说，“每天来老年餐桌吃饭的人大概十几位，但来做保健运动的就多了，有时一天近百位。”究其原因，也和社区老人的年龄构成、健康状况、饮食习惯有关。

“有什么样的需求就提供什么样的服务，这就是供给侧思维。”西安市老龄办工作人员表示，社区居家养老是个新事物，各个地市都在不断探索。“但有一点可以肯定，在政策制定上，不能搞一刀切，只有因地制宜、以需求为导向，才能真正解决老人的实际问题。”

破除资金痛点

激发市场化才能实现长久发展

离六棉社区老年餐桌不到500米，杨爱丽经营的百姓家政公司老年餐桌也颇受欢迎。“在这里就餐的有50多位老人，我们提供送餐的还有20多位。”与六棉社区老年餐桌相比，杨爱丽的老年餐桌年龄限制没有那么严格，“60岁以上无论身体状况怎样，都可以来，一天两顿饭，总共13块钱。”

“别看就差这500米，但这段路是个上坡，对老人来说，每天上下坡都是一种不便。再加上在纺织城地区老人就餐的需求量特别大，只靠社区办的居家养老服务站肯定满足不了。”杨爱丽算了一笔账，“老年餐桌每年房租水电差不多两万多，做饭送饭聘用3个服务人员，一年工资12万，菜金一年十七八万左右，老人一天饭钱13元，一周6天每天都吃，70个老人一年收费26万，没办法盈利。”

杨爱丽只能用更灵活的经营方式去弥补老年餐桌的亏空。“我们还有给中小学生提供营养餐的小饭桌和各类家政服务。这既是社会力量的优势，也是我们的痛处。”杨爱丽说，“养老产业要市场化，企业必须有赢利点，否则很多企业不敢也不能踏入养老领域。”

公办的社区居家养老服务站也面临着同样的资金瓶颈。“我们有7个公益性岗位，这就解决了大部分人员工资问题，但仍然有亏损。”六棉社区老年餐桌负责人谭晓红说，“我们是公办，收费必须低廉，也没有其他盈利渠道，如果能再多解决一点公益性岗位，就能实现持平。”

“养老需求很庞大，供给能否匹配是关键。”西安市社科院研究员赵银侠常年关注养老课题，她认为，“用供给侧结构性改革解决养老问题，充分利用社会和市场的力量，政府除了提供基本的一些服务之外，充分建立制度，在令人心动的有效供给上深耕细作，给消费者提供个性化、多样化的产品。通过这种方式，让企业探索出盈利模式，才能实现长久发展。”

破除思想痛点

引导消费观才能构建健康产业

让杨爱丽头疼的还有价格问题。“也想过能不能适当提高价格，但没有胆量去挑战老人的消费观念。只要是免费的，老人都积极参与；一旦收费，哪怕是远远低于市场价，老人还是接受不了。”张婷深有体会，“我们这里有很多专业保健设备，免费试用的时候老人排长队，试用结束哪怕一次只收一元钱，最多也只剩下不到一成老人消费。”

这些服务对老人有用吗？“我觉得挺好的，做几次腿是不疼了。但要花钱谁来啊！”居住在环南路社区的张阿姨的想法代表了很多老年人。“我就靠一个月3000块退休工资活，糖尿病一个月吃药打针就得1000多块，光生活倒是够了，但谁能保证哪天住院了，一下子钱就没了。”

收入渠道单一，医疗、养老、生活等支出多，再加上节俭的生活习惯，都影响着老年人的消费观念。“买贱不买好、重医不重养、给子女留财产等观念在老人当中很普遍。”张婷说，“这是一种误区。攒钱留着看病，为什么不把看病的钱花在日常保健上，降低发病几率呢？”

“老年人消费观需要引导。”赵银侠说，“前提是，服务是专业的、优质的，才能保证需求和供给是对接的、平等的。要引导老年人利用社会服务的意识，就要提高社区居家养老服务供给，否则将很难形成规模化服务。”

供给侧改革不是一朝一夕之事，尤其在养老领域。不久前，中国老龄科学研究中心副主任党俊武在接受记者采访时表示，养老产业多重“痛点”有待供给侧改革突破，随着居民收入水平的不断提高，未来，越来越多的人会习惯“消费养老”。与此同时，供给端的养老产业改革也势在必行。

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