西安市民对自我身体健康状况评价较为积极 三大因素影响居民到基层医院就诊

本报讯（记者高宇）记者昨日获悉，西安市统计局就“市民健康意识和行为”开展了调查，目的是通过市民的健康意识和行为，了解其在健康服务方面的需求，推动以全民健康素质提升为出发点和落脚点的健康服务业发展。从调查结果看：市民积极评价自我身体健康，基层医疗机构逐渐成为看病的首诊机构，健康行为和生活方式正在养成。但是，市民对心理健康的重视和认识不足、“看病难”的问题还比较突出、基层医疗机构医疗水平不高、市民的保险意识相对滞后等情况值得关注。

访问对象18~65周岁的城乡居民

此次调查内容共涉及：被访者的身心状况、就医意愿、就医状况、健康保健意识和保险意识等14个方面。

调查对象是在全市居住半年以上、年龄为18~65周岁的城乡居民。按照随机抽样原则，采取电话访问方式，样本涉及13个区县，共完成有效问卷851份。

样本结构：城镇区域占73.7%，农村区域占26.3%；被访者年龄在18~44岁的61.7%，45~65岁占38.3%；家庭年收入在2万元以下的占25.9%，2万~6万元的占31.5%，6万~12万元的占20.3%，12万元以上的占9.7%，不清楚的占12.6%；男性占56.4%，女性占43.6%。

八成以上被访者身体健康状况良好

身体健康方面：82.8%的被访者表示“很少或从不生病”，对于个人健康状况的自我评价比较积极；只有3.3%的被访者表示“经常生病”；13.9%的被访者患有慢性疾病或重大疾病。城镇居民对身体健康状况的自我评价相对于农村来讲更为积极，很少或从不生病的人群占84.1%，比农村高4.6个百分点。

随着年龄的增长，慢性病或重大疾病患病率有所上升。45~65岁年龄段有25.8%的被访者患有慢性病或者重大疾病，大大高于18~44岁人群（6.5%）。出现心理健康问题主要依靠自我调节方式

心理健康方面：19.0%的被访者表示从来没有心理问题困扰。当遇到压力大或者心理压抑时，五成多（55.3%）被访者依靠自我调节方式，只有1.2%的被访者会求助专业的心理门诊咨询。相比较而言，在拥有“全民心理医生制度”的美国，80%以上的人看过心理医生，其中30%把看心理医生当成生活的一部分。我国心理健康咨询还处于起步阶段，人才缺乏、良莠不齐。可见，虽然公众的健康意识已有大幅度提升，但对心理健康认知仍显不足，对心理问题的干预和治疗也明显不够。

三大因素影响居民到基层医院就诊

随着政府的重视和投入力度加大，基层医疗机构就医的服务能力有较大提高，基层医疗机构逐渐成为人们看病的首诊机构。当问到“您或家人患普通小病，经常去哪里就医”时，30.8%的被访者将社区、街道或乡镇医院作为首诊机构。从居住区域看，农村居民更多将基层医院作为首诊机构，45.1%的农村被访者患小病时会经常去社区、街道或乡镇医院，高于城镇被访者（25.7%），这也和医疗资源的地区分布有关。

尽管越来越多的人选择到基层医疗机构就诊，但基层医疗发展仍相对滞后。调查结果显示：医疗水平不高（48.7%）、设备环境不好（38.4%）和药品不全（25.1%）成为人们不愿意去基层医院的三大主要原因。大医院等候时间长、挂号难和手续繁琐，基层医院又满足不了人们的需求，因而造成调查中有30%的被访者选择自己到药店买药。

市民最不满意的是“看病难”

调查结果显示（多选）：被访者对医院最不满意的是“等候时间长”，占五成多（56.4%），其次是“大医院挂号难”和“看病手续繁琐”，对这两项不满意的人群分别占49.7%和44.0%，集中体现了“看病难”；对医疗费用高不满意的被访者占38.9%，体现了“看病贵”；另外还有30.9%的被访者表示对服务态度不满意，也应引起高度重视。

对健康的重视和认识还显不足

定期锻炼、健康体检可以帮助人们改变不良生活习惯和行为方式，减少慢性病发病率，发现潜在致病因素和隐患。

经常健身锻炼的被访者不足五成，时间是影响市民保持锻炼习惯的最主要因素。调查结果显示：经常参加健身锻炼的被访者不足五成（47.9%），偶尔健身锻炼的占41.0%，从不健身锻炼的占11.1%。从职业看，离退休人员（68.8%）、农民（57.3%）和机关事业单位人员（58.0%）经常锻炼的人数明显多于其他人群，而个体户（34.2%）和在校学生（30.0%）保持锻炼习惯的人数最少。可见，能够定期健身锻炼的习惯尚未在更广泛人群中养成。

定期体检的人数刚过五成，意识、费用和时间是影响的三大主要因素。调查结果显示：定期体检的被访者人数占五成多（54.5%），其中一年两次占3.6%、一年一次占39.7%、两年一次占11.2%；不定期的占26.7%；从没体检过的占18.8%。农村居民定期体检的的人数（32.6%）明显少于城镇居民（62.4%）。

购买商业医疗保险的被访者较少

目前，西安和全国一样，基本形成了覆盖城乡居民的全民医保体系，主要包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等。本次调查结果显示：除社会医疗保险外，27.1%的被访者还自行购买了医疗保险。谈及未来的打算，26.7%的被访者有购买或继续购买的打算。感觉没必要（52.2%）是影响消费者购买商业保险的最主要因素，其次才是理赔手续繁琐（29.2%）和保费高（21.3%）等。

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