剖宫产不是首选 欲怀二胎头胎尽量顺产

据报道，武汉一位即将临盆的准妈妈追剧看《芈月传》，看到芈月冒死生下赢稷的情节，让她越看越害怕，坚决不肯顺产生孩子。等到进产房后阵痛才刚开始，她已无法忍受，一边大哭大叫一边扔东西，不肯配合，医生不得不为她进行了剖宫产。

西安高新医院产三科主任李花繁就此表示，其实，分娩时的疼痛只是暂时的，只要与医生密切配合，就会减轻痛苦，顺利分娩，而且孕妇还可以选择无痛分娩的方式，孕妇不必太过恐惧。

辣妈baby

1月15日（本周五），我们将邀请西安高新医院产三科主任李花繁主任医师，通过微信为广大妈妈们讲解有关生育二孩的相关知识。

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正确认知老观念应该摒弃了

现代医学发展到一定程度以前，顺产是女性分娩最初和唯一的选择，也是最自然的选择。当医学发展到今天，愿意选择剖宫产的妈妈越来越多，我国显著高于发达国家的剖宫产率是这一现象的最好诠释。在很多人的想象中，剖宫产仿佛“睡一觉孩子就出生了”，既安全又不痛，它的确能很好地缓解初产孕妇对生产的恐惧和担心，因此孕妈自己选择进行剖宫产的现象已变得司空见惯。

李花繁说：“如果一个普通的孕妇，她要求做剖宫产。 作为医生，我们会先与之沟通，因为剖宫产毕竟是一个手术，在一定程度上对母亲生理结构有伤害的同时，孕妇和胎儿依然存在许多风险，如麻醉意外、产后出血、羊水栓塞、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫，这些近期并发症较自然分娩（顺产）发生率高，还有远期并发症，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病后遗症、避孕与再孕困难、再次妊娠的疤痕部位妊娠等等，严重时均可危及母儿生命。所以没有医学指征的剖宫产，是不值得的，也是应该杜绝的。”

剖腹产疼痛不比顺产少

事实上，剖宫产是自然分娩的补救措施，也就是说在孕妈无法顺产而不得已采取的措施。剖宫产术当时轻松，但术后的麻烦会接连不断。当剖腹产手术结束24小时之后，产妇拔除了缓释泵，刀口就开始疼痛；加上产妇在24小时后乳房开始涨奶而疼痛，还要不断的哺乳婴儿，促进子宫收缩而疼痛。各种疼痛的叠加，并不比顺产轻松。

除此之外，剖腹产的产妇出血量会比自然分娩的产妇出血量多得多，恢复起来要慢得多；产妇可能在将来再次受孕而胚胎着床在切口处，发生人流穿孔或子宫破裂，危及生命；可能因手术产生盆腔粘连、肠粘连，造成长期慢性疼痛；孩子会因剖宫产而发生湿肺、羊水吸入，稍大出现感觉统合失调综合征等等。

西安高新医院产二科主任张西艺主任介绍，剖宫产手术分娩，它并不适合所有孕妈，只是适合有妊娠合并症及并发症或自然分娩过程中出现异常情况的孕妇。“怕疼可以理解，我们也有相应的分娩镇痛措施可以提供给孕妈妈们选择，仅仅因为怕痛而无医学指征就选择剖宫产，是草率的，是不可取的，因为孕妈妈们放弃了更真切感受生命到来的独特体验，以自己较大创伤的方式迎接新生命的到来，而且并没能减少自己和宝宝的风险。我们医生比较难以理解的是，有的孕妈为挑选吉日而要求手术。”

头胎剖宫产  增加生二胎的风险

◎活动主题：

产科医生对生育二孩的建议

◎主讲人：

李花繁

西安高新医院产三科主任、主任医师

◎活动时间：

1月15日（本周五）

15：00—16：00

2016年元旦，全面二孩政策正式落地。头胎剖宫产，生二胎时容易出现什么状况？最常见的就是前置胎盘和子宫疤痕处妊娠。根据目前医学界的数据，第一胎剖宫产，二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。而前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。所谓的子宫疤痕处妊娠，就是第二胎时，胎盘着床在剖宫产的子宫疤痕上并植入在子宫肌层，甚至穿透子宫，向膀胱肌层浸润。怒张的血管像树根一样吸取营养，产时很容易导致破裂，甚至发生致命的大出血，也就是凶险性前置胎盘。

另一方面，头胎剖宫产，再次妊娠也存在一定的风险，如宫颈感染、内膜异位症，还有可能导致不孕症等。

为更好确保产妇和胎儿的安全，为二胎妊娠和分娩创造条件，专家建议第一胎尽量顺产。“自然分娩（胎儿经阴道分娩）是一个生理现象，是繁衍后代、维系人类生存的一个本能，是自然规律。产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。这一过程对产妇而言产中并发症少、产后出血少，产妇恢复快，对生理功能干预及脏器损伤的概率低。同时还能减少新生儿肺透明膜病、肺湿及吸入性肺炎的发病率。可以说自然分娩对母婴的健康均有不可忽视的好处。”专家如是说。 记者  王凡

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