“糖网”病变 及早诊治很关键

目前，全球近4亿成年人患有糖尿病，其中中国的糖尿病患者人数过亿。也就是说，每十个人中，就可能有一个糖尿病患者。糖尿病的可怕不仅在于患者血糖的波动，更在于它引发的全身并发症，眼部尤甚，它引起的糖尿病性视网膜病变（简称糖网）会侵害眼健康，甚至导致失明。临床数据显示，糖网对于糖尿病患者来讲是不可避免的，病程在10年左右的糖尿病患者50%可能出现糖网，15年以上者高达80%，糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。

西安市第一医院眼科医院门诊主任陆慧琴表示，我国约有50%以上的糖尿病患者没有得到及时眼部检查以及早治疗, 直至视力严重下降、影响工作或生活质量的情况下才来就诊，此时糖网已达IV、 V 、VI期，延误了最佳治疗时机。糖网病早期不易发现，因此，糖尿病患者除控制好血糖外，还应该每隔3-6个月进行一次眼底检查，争取做到早发现、早检查、早诊断、早治疗，全面杜绝糖网病隐患。

陆慧琴主任指出，糖网早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤。随着病程发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现标志增殖性视网膜病变，为不良预兆。新生血管易破裂致使网膜前和玻璃体出血，血凝块机化后，纤维组织牵拉造成视网膜脱离导致失明是最严重的并发症。依据病程和严重程度分为6期。糖网的治疗要严格控制血糖，治疗高血压，定期眼底检查，根据糖网所处阶段采取适当治疗。对于III、IV、V、VI期糖网采取全视网膜光凝，防止或抑制新生血管形成，促使已形成的新生血管消退，阻止病情恶化。对于黄斑水肿可行激光光凝，玻璃体腔注射曲安耐德，雷株单抗，康柏西普。对长时间玻璃体积血不吸收，网脱时，应行玻璃体切割手术，术中同时行全视网膜光凝。  

记者 王少薇   通讯员 段石顽

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