医联体走进社区 居民在家门口也能挂上专家号

莲湖区桃园社区卫生服务中心将重症患者通过医联体“绿色通道”，及时转诊到大型三级医院进行治疗。

“首诊在社区、小病在社区”成了越来越多居民群众的就医共识，这是一对年轻夫妻带患儿在社区卫生服务中心看病。

大型三级医院才有的全自动生化分析仪，如今社区卫生服务中心也有了，化验效率大大提高。

患者在社区卫生服务中心就能挂上大医院专家号，这是导医台护士为患者介绍当日专家坐诊情况，指导他们有序就医。

医联体三甲医院专家深入基层社区，为居民群众普及健康保健常识。

在雁塔区电子城社区卫生服务中心门口，居民纷纷围在分级诊疗展板前察看医联体上级医院专家坐诊时间表。

在社区卫生服务中心病房里，患者得到医护人员耐心细致的照顾。

医联体三甲医院专家在社区卫生服务中心坐诊，患者在家门口就能挂上专家号。

患者拿着社区卫生服务中心转诊单，可直接到医联体上级医院就诊。

“在社区卫生服务中心就能挂上专家号？”“花最少的钱却享受大医院的优质服务？”这些曾让人们觉得“不可能”的事，如今已变为“可能”。

自去年起，西安市率先探索城市分级诊疗，通过大型医院牵手各级基层医院组成医疗联合体，打破资源壁垒，建立以服务患者为中心的医疗秩序。

“多亏救治及时，不然后果不堪设想。”去年，医联体刚组建不久，家住西郊的徐师傅便亲身体验了由社区卫生服务中心直接转诊大型三级医院的“绿色转诊通道”。

当日，胸闷气短的徐师傅来到莲湖区桃园社区卫生服务中心看病。初步检查后，主管医师考虑“心梗”，急需到大医院治疗。令家属没想到的是，不用再挂号、等床位，直接转诊住进三级医院，4个小时就排上手术。

像徐师傅一样，觉得“医联体”模式好的还有家住电子城的张先生。他5岁的儿子患上呼吸道疾病，却约不上三甲医院的雾化治疗。“现在社区卫生服务中心也有和大医院一样的雾化设备，不排队，价更低，在家门口就把病看了！”张先生高兴地对周围人说。

事实上，西安市探索医联体模式，是为有效促进优质医疗资源下沉，推进分级诊疗。一方面，对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，价格更低、起付线更低、报销比例更高，极大地降低了患者医疗费用负担。另一方面，对于疑难杂症，通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，明显缩短患者在大医院住院候床时间。

然而，要改变人们“大病小病都往三甲医院跑”的传统观念，除了创新机制、提高硬件，关键得让社区卫生服务中心有好医生。为此，西安市卫计委通过建立医联体的双向培养机制，打通大型医院与社区卫生服务中心之间教学相长、取长补短的通道，补齐基层医疗服务短板，提升基层医务人员诊疗水平，促进医疗资源均衡发展。

在雁塔区，4家二级医疗机构和12家社区卫生服务中心的所有医生和护士，随时可以去辖区的三甲医院学习，培训时间、内容自主选择，无需承担任何费用。今年4月，作为全科基层实践基地之一，电子城社区卫生服务中心也迎来了首批参加轮训的三甲医院年轻医生。

“跟着大医院的专家学，比自己看书学得更多、提高更快。”雁塔区电子城社区卫生服务中心全科医生汪希说，专家下来坐诊，带来了最前沿的临床经验，接受不同学科的专家指导，就像进行了一次全科“大轮转”。

目前，西安市先后组建多种形式的医联体25个，涵盖辖区内的59所二级医疗机构和61所社区卫生服务中心，服务城市人口470余万，并辐射至省内宝鸡、汉中、商洛、渭南等市，明年将完善分级诊疗制度，逐步实现90%患者在区县域就诊的目标。

医疗联合体是缓解看病难的有效探索。西安市卫生和计划生育委员会通过医联体充分发挥大医院的龙头作用，带动内部各成员单位的协同发展、优势互补、资源共享和互惠互利，推动分级诊疗制度向纵深发展，最终实现“首诊在基层、大病到医院、康复回社区”的医疗新秩序。

文/图 记者侯智 窦翊明

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