接听专家毛晓辉西安市胸科医院四病科主任龚福太西安市

接听专家

毛晓辉 西安市胸科医院四病科主任

龚福太 西安市中医院骨伤科主任

席婕 陕西省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师

结核病治疗最忌间断服药

读者：我今年35岁了，近半年来一直咳嗽，吃消炎药效果也不太好，有没有可能是结核病？

毛晓辉：请问你具体的咳嗽时间，是持续咳嗽还是间断咳嗽？咳的痰是黄色还是白色，有没有带血？有没有出现乏力、盗汗的情况？

读者：我经常感觉没干什么活就很累，有盗汗的情况，有的时候到了下午还会发低烧，咳的痰是白色的。

毛晓辉：如果出现这些症状，建议你去专门的结核病医院进一步检查，拍胸部X光片，如果胸部有阴影，且做PPD实验呈阳性，就说明有可能患有结核病，还需要做进一步检查，确定病灶。如果确诊，就一定要遵医嘱，系统规范早期用药且全程治疗。很多结核病的患者，早期症状不典型，会不配合医生治疗，间断服药。事实上，这种做法是结核病治疗的大忌，间断治疗容易产生耐药性，为后期治疗带来难度。

华商报记者王蓓

皮带系过低易导致股外侧皮神经炎

读者：我今年56岁了，大约有半年的时间，经常感到右侧的大腿面疼痛难忍，之前以为是腰椎间盘突出，做过按摩、牵引、推拿等方式，但都没有效果，天冷或者坐得久了，疼痛会加重，休息一下走一走会缓解，不知道是什么病？该如何治疗？

龚福太：你说的症状是典型的股外侧皮神经炎，它实质是大腿前侧皮神经经过髂前上嵴卡压导致的神经痛，有的男士皮带勒得比较低也会卡住此处神经，治疗常常与腰椎间盘突出相混淆。治疗上用针灸、神经营养液等方法可缓解，生活习惯的改变包括不要长坐，皮带往上系，也可改善症状。华商报记者王蓓

腺样体肥大 药物治疗无效时才考虑手术

读者：我女儿4岁，前段时间一直咳嗽，咳嗽一周后，晚上开始打呼噜，声音可大，老师说她在幼儿园午睡也打呼噜。检查后，医生说是腺样体肥大。请问腺样体肥大必须手术吗？

席婕：儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大，常见症状有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、学习能力减退等症状，外表看起来有些会有典型的“腺样体面容”，如伴发细菌感染，则容易引发慢性鼻窦炎、中耳积液、口臭等，对小孩子的生长发育影响很大。因此应及时干预治疗。

腺样体肥大不一定需要手术。只有在药物治疗无效的情况下才考虑手术。一般药物治疗2周没有明显好转，或者连续治疗4周症状没有缓解一半以上，需要手术的可能性较大。具体要到医院找医生评估，因为每个人的情况不一样。腺样体手术后，可以解决鼻塞的问题，特别是夜间鼻塞和打鼾、呼吸暂停（憋气）等症状，还可解决流涕、咳嗽、听力下降等。

同时，4岁以上的孩子切除腺样体，不会对免疫力造成影响，这已被大量临床研究证实，家长不必担忧。

华商报记者卢红曼 

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