博采中西 让骨病患者挺起生命脊梁西安市中医医院骨伤科系列报道

“腰痛、腿痛、脖子痛、行走不便……”近年来，各种骨健康问题困扰着无数现代人。年轻骨病患者在临床上越来越多见。办公室里，怀疑自己颈椎、腰椎出了问题的白领不在少数，眩晕、关节疼痛、关节麻木……在家里，孩子老是直不起腰来，老年人骨质疏松，骨密度低，一不小心摔倒就骨头断了。不知何时开始，似乎人人都患上了骨头病。

如何规范治疗成为很多患者的首要关注,西安市中医医院骨伤科室连续10年被评定为陕西省重点专科，每年临床治愈患者上万例。此外，科室还聚集了一批在骨病诊疗方面颇具影响、医术精湛的著名专家，并涌现出大批见解独特、勇于开拓的学科新锐，在患者中树立了良好的口碑。

学科带头人

龚福太

主任医师，硕士研究生导师，西安市中医医院骨伤科科主任。现任中华医学会骨质疏松学会委员，中华医学会骨科学会脊柱学组委员，陕西脊柱学会委员，陕西省中西医结合骨伤学会副主任委员，陕西省老年学会骨质疏松学组常委，中华整脊学会常任理事。主要从事中西医结合治疗颈、腰椎间盘突出症，小切口椎间盘髓核摘除术、颈椎间盘突出前路摘除植骨融合钢板内固定术、颈椎椎间cage融合术、胸腰段椎管狭窄扩大成形术、脊柱结核、肿瘤清除术、腰椎椎体滑脱RF钉内固定术及椎间融合器植骨融合结合椎弓根钉系统内固定治疗腰椎疾病。尤其小切口椎间盘髓核摘除术以“切口小、损伤小、恢复快、下地早”等特点为广大患者所认可；颈椎间盘摘除植骨融合钢板内固定术，手术全过程出血小于70ml，避免术中输血且患者疗效满意，成为市中医的两大特色手术。近年来开展颈椎人工椎间盘置换术、颈椎后路单开门椎管成形术等高难度手术。在脊柱疾病的诊治方面积累了丰富的经验，具有非常高的学术造诣。同时在国内外学术期刊发表学术论文近60篇，中华期刊10篇，SCI文章5篇。

中医治疗脊椎显奇效

腰椎间盘突出是中老年人的常见病，近年来随着长期伏案、长期开车、久宅一族的增多，腰椎间盘突出的年轻化趋势越来越明显。有些患者发病时坐卧难安，甚至严重影响到日常生活和工作。西安市中医医院骨伤科运用中药熏蒸、针灸、正骨推拿等多种手法治疗腰椎间盘突出，针对不同症型的患者，采取具体分型治疗，具有起效快、效果持久、费用低廉等特点，受到众多患者的好评。

小李是西安某高校的一名学生，今年只有19岁，去年年初他发现自己开始有腰部酸痛感。刚开始他以为是长时间打游戏久坐所致，就开始尝试戒掉游戏。戒掉游戏后，腰部的酸痛感得到缓解。但是好转没维持多久，就又开始酸痛起来，且断断续续持续将近一年。在家人的劝说下，他去医院就诊，经磁共振检查、肌电图等多项检查后，被确诊是腰椎间盘突出。医生当下建议他手术，但是一想到手术的风险，小李直接拒绝了。后来在朋友的推荐下，小李来到西安市中医医院骨科，骨科主任龚福太接待了他，通过中药薰药、针灸、推拿三联疗法，一个星期后，小李的症状明显好转。

龚福太告诉记者，中医认为，“腰突”是经络不调、气血瘀滞、筋骨失养，血气不通而引起的，多累及督脉和循行于腿部的经脉等。患这种病的主要特征是椎间盘突出发病部位以腰4/5椎，腰5/骶1椎间盘突出较多见，向后突出的椎间盘组织压迫单侧或双侧神经根，或后中部突出部压迫马尾神经，引起神经根发炎、水肿，神经根营养障碍等，致使患者腰部疼痛，进而坐骨神经分布区域疼痛，皮肤感觉麻木，肌肉萎缩，运动无力，严重的会产生腰部麻痹、大小便失禁、活动受限，甚至于瘫痪。

中医用针灸的方法既能刺激经络，降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解痉挛，更能通过穴位刺激肌肉强烈收缩带来的力量，促进椎间盘突出部位回纳。在此基础上，除了髓核向后中部突出者(中央型)，都可结合推拿治疗法来扩张周围的血管，改变病变部位的血液循环，促进局部代谢，增加抑制疼痛物质或转化疼痛物质。在开展针灸和推拿的同时伴以舒筋活络的中药进行熏蒸治疗，达到改变椎间盘突出部分和其影响神经部分的位置关系，从而促进周围韧带、神经根对充血、水肿的吸收，达到消退炎症的目的。

西安市中医医院骨科是从2000年开始运用中药薰药、针刺、推拿三联疗法治疗腰椎间盘突出的，是省内最早开展此类疗法的医院。因为疗效确切，该疗法已经在全省范围内推广，每年到市中医骨科学习参观的人数有几十人。目前，骨科一年的住院人数为两千人次，其中腰腿痛住院患者883人次，其中接受中药薰药、针刺、推拿三联疗法治疗的患者691人次，占专病治疗人次的78%，占住院总人数的32.6%，治疗有效率高达97.1%。

西医为关节治疗添神功

近日，市中医医院骨伤科成功开展了全膝关节置换手术，手术非常顺利，手术后4天患者已能下地走路，目前已出院，效果良好。

梁阿姨是山西省吕梁人，今年63岁，长年繁重的体力劳动使得她双腿负担过重，15年前就患上了腿痛病。多年来中药不断，西药当饭，还曾求助过鬼神算卦，但症状没有丝毫缓解且一年比一年重。尤其是近两年，她的双膝关节严重内翻、挛缩畸形，平地仅能行走10余米即疼痛严重而无法继续行走，用她的话说“上坡如同登泰山艰难痛苦，下坡好似见阎王”严重影响了生活质量。后来在同乡的介绍下来到西安市中医医院骨伤科，关节病区组长夏均青接待了梁阿姨。经过体格检查，夏医生认为梁阿姨完全符合手术指征并决定为其手术。手术时长一个半小时，术后第4天，梁阿姨即可下地走路。术后一个月随访，梁阿姨可正常行走，无关节疼痛等不适，获得了良好的手术效果和较高的生活质量。

据夏医生介绍，全膝关节置换术使用人工生物材料置换膝关节中已被破坏的骨和软骨，对60岁以上正规药物治疗反应不佳的进展性骨性关节炎患者非常适合。全膝关节置换术可改善关节力线平衡，有效缓解患者的髋或膝关节疼痛，改善关节功能，是治疗膝骨性关节炎的最终治疗手段，使老年患者免于病残，恢复生活自理能力。该手术始于20世纪60年代，之后成为20世纪骨科矫形手术中最为成功的手术之一。此后由于植入物材料不断更新，以及手术技术的不断完善，手术效果有了很大的提高。西安市中医医院利用特殊的手术器械，可以精确的切除已被破坏的股骨和胫骨的表面然后用特殊的人工生物材料制成的关节假体安装到位。西安市中医医院从2003年开展此类手术，是陕西省内最早开展手术的少数几家医院之一，每年可以做上百例手术，经验丰富，慕名前来的患者遍布全国各个省份。此次完成的严重内翻屈曲畸形的膝关节置换手术，标志着骨科水平已进入陕西省骨科前列。

历史悠久 省级重点专科

西安市中医医院骨伤科是西安市成立最早的中医治疗骨病的科室，上世纪60年代年建院之初就有了该科，是陕西省重点专科。经过50多年的发展，骨伤科已经发展成为拥有脊柱病区、关节病区、创伤病区、中医特色治疗病区、骨质疏松治疗区5个病区，床位设置160张，年门诊量约31000人次，年住院病人4000人次的科室。

骨伤科突出中医特色、同时注重中西医的发展。非手术治疗方面，骨伤科充分发挥中医药特色，运用综合疗法开展对颈椎病、腰腿痛、股骨头坏死、髋关节发育不良及各类骨关节病的治疗，如中药熏蒸、中药涂擦、推拿、针灸、穴位贴敷，穴位注射等，并开展冲击波、脊柱平衡牵引及各种现代物理治疗方法。科室不断创新，自行研制的滑膜膏、808伤药膏、活络止痛膏广泛应用于骨关节炎、滑膜炎及各种软组织损伤疾病的临床治疗，享誉三秦大地并得到患者的广泛认可。

手术方面主要开展颈椎、胸、腰椎前后路内固定手术，骨质疏松性椎体骨折PKP术、脊柱内窥镜及各类微创手术、脊柱结核、椎管内占位性病变摘除等复杂手术。同时创伤关节病区独立开展全膝及全髋关节置换手术、各类创伤骨折手术、关节镜微创手术、拇外翻微创矫形手术。在省内及全国得到广大患者及同行的赞誉与认可。

需要特别指出的是，建科之初全科医护人员始终秉承“能简单，不复杂；能保守，不手术”的观念，根据患者的身体状况、家庭经济情况，由各科专家会诊制定方案。方案用保守、微创、开放手术的阶梯治疗方案，最大限度参考患者意见。骨伤科的专家们在保障医疗效果的同时，尽最大努力减轻患者的医疗负担，绝不让患者多花一分冤枉钱。

脊柱病区专家名片

王向阳

主任医师，骨伤科副主任，骨伤专业硕士学历，世界中医药学会联合会常务理事，陕西省保健协会脊柱与关节疼痛专业委员会、中医保健专业委员会常务委员，中华医学会骨科分会、中国医师学会骨科分会、陕西中医学会会员。从事本专业临床工作19年，诊治病人10余万，独立完成各种手术近万例，手术以“切口小、损伤小、恢复快”著称。曾在北京、上海等多家医院进修学习。主要负责及参与省市级科研项目5项，先后在《颈肩腰腿痛杂志》、《陕西医学杂志》、《陕西中医》等杂志发表30余篇学术论文。自工作以来，连年被授予“先进个人”、“生产能手”、“优秀党员”、“医德模范”等荣誉称号。

擅长：颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等脊柱相关疾病的保守治疗、介入治疗、微创治疗、手术治疗。

门诊时间：星期二、三、五上午。

孙晴

女，主任医师，毕业于陕西省中医学院医疗系，曾在上海、北京等医院学习，现为中华医学会整脊学会委员，陕西省脊柱康复学会委员，中华医学会骨科分会骨质疏松学组会员。擅长骨科疾病尤其是颈肩腰腿痛疾病。如：颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等脊柱疾病的诊治。

擅长各种中医药特色治疗方法，同时擅长于各类脊柱疾病的各种微创及手术治疗。

先后出版30万字的《脊柱病治疗学》骨科专业著作及《盘根太极》（养护治疗颈腰椎）著作，申请并完成省市级课题二项，在《陕西医学杂志》《美中创伤杂志》《陕西中医》等核心期刊发表论文20余篇，2014年被西安市妇联授予“最美女性”荣誉称号。

门诊时间：周一、四上午

苏小强

男，38岁，骨伤科主治医师，陕西中医药大学中西医结合临床医学硕士，陕西脊柱脊柱学会会员，陕西中西结合骨伤学会会员，中华医学会骨科分会会员，陕西保健学会会员，曾在北京、苏州、重庆等多家医院进修学习，先后在《陕西医学杂志》《陕西中医》《美中创伤骨科杂志》《四川中医》发表近20余篇学术论文。

擅 长：颈椎病、腰间盘突出症、颈间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱相关疾病的保守治疗 、介入治疗、微创治疗、手术治疗。

门诊时间：周一下午

关节病区专家名片

石耀武

男，骨伤科副主任医师，医务科副科长，陕西省中医药学会骨伤分会委员，陕西省康复学会关节分会委员，西安市足踝外科专业委员会委员。毕业于陕西中医学院，研究生。从事骨伤科临床、科研及相关工作十余年，有扎实的中医骨伤基础及现代医学知识，具有丰富的临床及教学经验。先后在全国中医骨科中心-佛山市中医院、创伤骨科中心-宁波第六医院进修学习1年。擅长运用中医正骨手法治疗骨折、脱位等骨科常见病、多发病，采用西医微创技术治疗四肢及关节创伤骨折。在多年的工作中积累了丰富的临床经验。参与省市级课题研究3项，在国内各级学术期刊发表学术论文10余篇。

门诊时间：

周三上午 创伤关节门诊

周五上午 专家门诊

赵军

赵军毕业于陕西中医药大学骨伤专业，西安市中医医院骨伤科创伤专业组组长。陕西电视台《健康好生活》栏目以及陕西广播电台《有医说一》和《都市养生堂》栏目特邀嘉宾。

拥有陕西省卫计委首批认定的具有人工髋、膝关节置换手术资质。

中国方圆工程关节病科普巡讲专家团成员；

中国《天使不折翼关爱医生》健康活动巡讲组成员；

曾在天津医院、北京积水潭医院、北京协和医院、上海中山医院、宁波第六人民医院等全国知名骨科医院进修学习。

擅长手术及中西医结合治疗各类骨折、脱位和骨病；熟练全膝关节及全髋、半髋等关节置换手术；精于拇外翻微创矫形术；承担临床研究课题多项，发表过个人专著，并在国家级刊物发表学术论文多篇。

门诊时间：周二下午

夏均青

毕业于广州中医药大学西安市中医医院骨伤科关节专业组组长 陕西电视台《健康新概念》栏目以及西安电视台《健康第一线》栏目特邀技术顾问。

拥有陕西省卫计委首批认定的具有人工髋、膝关节置换手术资质。

陕西省中医药管理局中医药文化科普巡讲专家团成员；

曾先后在上海第六人民医院；北京301医院；上海华山医院；上海中山医院及宁波第六人民医院等全国知名医院进修学习。

擅长治疗各类骨关节疾病、股骨头坏死、各类骨折、脱位，滑膜炎、肩周炎；急、慢性骨髓炎、拇外翻；熟练操作全膝关节及全髋；半髋等关节置换手术；精于中医中药治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，各型颈腰椎病变等骨科疾病；承担临床研究课题多项，发表过SCI论文，并在国家级刊物发表学术论文多篇。

门诊时间：周二上午，周四全天

华商报记者 王蓓 

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