3.15专题正畸要等乳牙换完后？有的孩子4岁就可以做

昨日是“3·15国际消费者权益日”，为了给百姓营造一个放心的就医环境，日前，华商报开通了维权投诉热线，众多医疗行业业内专家向我们揭秘了行业乱象，为患者就医提供了指导。

西安市民周女士的孩子从小牙齿排列不整齐，为了美观，她想带孩子去做正畸。之前在家门口的口腔诊所咨询过，医生说正畸要等孩子乳牙换完后才能进行。于是，周女士就一直等着。直到前不久，孩子的乳牙全部换完，她才带孩子到西安交大口腔医院正畸科做正畸。

医生看了孩子口腔情况后，发现乳牙换完已有一段时间了，第二颗恒磨牙都已经萌出，这个孩子的牙齿排列比较拥挤，为了收到好的正畸治疗效果，医生最后不得不拔掉四颗牙齿后才做了正畸。

【专家揭秘】

随着生活水平的提高，人们更注重口腔健康和牙齿美观，为此不少家长都会为牙齿不整齐的孩子做正畸。“有的口腔诊所因为医生缺乏专业正畸知识，会告诉家长，正畸要等孩子换完乳牙后才能进行，这其实并不适合每一个孩子。”西安交大口腔医院正畸科副主任、正畸学博士潘峰介绍说，如果孩子没有颌骨畸形，只是牙列不整齐，那么可以在最后一颗乳牙换掉前，或只剩4颗乳牙时进行正畸。因为最后一颗脱落的乳牙宽度比即将替换的恒牙宽度大，这个替牙间隙非常重要，有的孩子牙齿存在轻度拥挤，在正畸时，通过这个间隙就可以调整牙齿的间距，不需要拔牙就可以收到比较好的正畸治疗效果。

而如果孩子存在前牙反颌等颌骨畸形，4岁就可以进行正畸，等到乳牙换完时再正畸就晚了。因为每个孩子口腔存在个体差异，为了不耽搁孩子，需要正畸的孩子从4岁起，就可以每年到正规口腔医院咨询最佳正畸时机。

潘峰说，目前正畸行业中还有一种乱象，就是：有的成人因为牙齿不整齐，觉得正畸太慢，戴个牙套也不美观，因此听信一些口腔诊所和医院推出的“美容冠”“两周快速矫正”等治疗方式，这种治疗方式一般是将不整齐的前牙磨小，然后套一个烤瓷桥上去，这种方式不仅要磨小牙齿，对牙齿的伤害是不可逆的，而且因为修复体和牙齿间有缝隙，佩戴3~5年后牙齿会出现龋坏，对口腔健康不利，这种方法很难把凸出的牙齿收起来。

种植牙当心以次充好患者可上官网查询真伪

种植牙被称为人类的第三副牙齿，给很多缺牙患者带来了福音。近几年，种植牙也成了很多口腔医院的必争之地，但这个行业也存在材料以次充好、医师没有执业资格等乱象。

【专家揭秘】

“种植牙是目前比较好的一种牙齿修复方法，但相比其他修复方法，种植牙对医生的技术水平

和修复经验的要求更高。”西安拜尔口腔董事长、陕西省友谊医院原口腔科主任、种植牙专家眭永朝介绍说，一个合格的种植科口腔医生，必须具备良好的外科知识基础和修复知识基础，能够把握适应证和禁忌症，对医生的综合素质要求比较高。但目前有的口腔诊所和医院，随便一个口腔医生都敢给患者做种植牙，还有一些口腔诊所和口腔医院的医生，连执业医师资格证都没有，因此，患者做种植牙和口腔治疗，最好到正规专业的口腔医院。

眭永朝说，种植牙材料方面，有的口腔诊所和医院也存在以次充好的现象。种植牙所用到的烤瓷牙，按材料可分为二氧化锆烤瓷牙、黄金等贵金属烤瓷牙、纯钛合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、镍铬合金烤瓷牙等，这几种材料里，二氧化锆最好，其他依次次之。二氧化锆烤瓷牙佩戴更舒适、色泽形态更美观，而且很少有崩瓷现象，对核磁共振、CT等医学检查干扰也很小，但价格比其他材料贵很多，所以一些医院会用较次的材料冒充较好材料，而患者从外观上几乎看不出区别。

再比如，目前最高端的“LAVA”二氧化锆全瓷牙，它佩戴后的强度更好，而且更舒适，但价格较贵，该品牌全瓷牙会有一张防伪证明和质保卡，上面会标清楚患者做了几颗牙，但是有的口腔诊所和医院会在卡片上动手脚，比如，标的是给患者做了5颗LAVA的全瓷牙，但实际上只有一颗是LAVA的，其他4颗是其他品牌的。因此，患者拿到卡片后，应按照卡片上公布的网址和信息，到加工厂官网或品牌官网上去核查，防止受骗。

膏方不能随便买着吃 应由专业中医把脉后对症开

32岁的林女士月经经常推迟，有时还两个月才来一次。最近，她到一家中医馆看病，店员向她推荐固元膏，说是可以调理月经。她就买了一瓶。但回家后，一位从事中医行业的邻居告诉她，固元膏属于膏方之一，最好由医生把脉后，根据身体情况开出药方，才能熬制服用。像这样随便买来吃，不一定对症，未必能起效果。

【专家揭秘】

随着人们养生保健、防病治病意识的提高，近年来，陕西省膏方市场逐渐火热起来，一到冬季，很多中医院、中医馆、甚至药店都开始熬制膏方，向市民推荐购买。但目前膏方行业，也存在一些不规范的现象。

乱象一：有的不经把脉，熬好的膏方直接卖

据陕西学武膏方研究所所长、陕西膏方专业委员会副主任委员李学武介绍，膏方是独具中医特色的中药剂型，既可用于防治疾病，又能保健养生。膏方还是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药，是根据不同个体的体质和临床表现而确定不同处方，经浓缩后掺入某些辅料制成的稠厚状半流质或冻状剂型。

近年来，膏方逐渐受到陕西省居民的认可，目前，西安、咸阳、延安、宝鸡等地的中医院、中医馆乃至中药店都开展有膏方项目。但膏方不是随便一个中医就能开的，它对医生的水平要求非常高。

“一副好膏方需要专业的望闻问切，细心诊察后，以中医整体观为指导，既要针对多种特性疾病抓住要害，又要根据个人体质特点、虚实观状、寒热关系、血气状况以及主症与次症等综合考虑。”李学武说，因此能开出一料好膏方的中医，原则上必须是具有副高以上中医师职称，且在副高职称上临床工作多年的中医。

但据记者了解，目前一些中医馆给患者开膏方的医生，有的是刚工作几年的年轻医生，有的中医馆和药店还不经把脉，直接向患者售卖一些熬好、封装好的固元膏、阿胶糕等滋补养生膏方。这种千人一方的膏方，并不适合每一个人。

日前，记者走访西安多家药店和中医馆，店员都向记者推荐一种阿胶糕，说可以补充气血，调理女性月经紊乱，去除面部色斑。对此，李学武表示，月经紊乱和色斑可由多种原因引起，不一定是因为气虚血瘀引起的，这种阿胶糕不一定对症，所以不要随便买来吃。

乱象二：熬制时间和步骤有严格要求，有药店门口随意熬

“好的膏方对熬制工艺有严格要求。”李学武说，熬制好一料膏方，需要经过浸泡、煎煮、榨取、过滤、浓缩、收膏、晾膏、装罐等8个步骤，不同的膏方对药材投放时间、火候要求也不同，因此对熬膏技术有着严格要求，整个熬制过程需要8~10个小时，无论哪个环节有疏漏，效果都会千差万别。

但据记者观察，有的药店在门口支口锅，熬制时间根本达不到8~10个小时，熬膏的人很多也是普通店员，没有经过专业膏方熬制培训，对熬膏步骤掌握得并不好，熬出的膏方效果可想而知。

乱象三：立春都过了，还给患者推荐养生膏方

一家中医医院负责人向记者透露，膏方分为养生膏方和治疗膏方两种，治疗膏方一年四季均可服用，但养生膏方服用最佳时机在立冬到立春这段时间，因为此时是人体进补的最好时机，过了立春，进补效果很差。但有的中医馆在立春后，还在向患者推荐服用滋补养生膏方。

该负责人还透露，好的膏方需要由道地中药材熬制而成，熬制膏方常用的东阿阿胶，目前售价在3800元左右一斤，非常昂贵，一些中医馆和药店为节省成本，会用劣质胶质代替东阿阿胶。

李学武说，临床观察发现，膏方对于治疗胃炎、肾病、肿瘤、慢性支气管炎等方面疗效不错，目前，陕西膏方市场刚刚起步，如果想走出陕西，走向全国，必须进一步规范流程，使熬膏工艺标准化；同时，开展膏方业务的中医院、中医馆还应加强学术交流，加强医师培训和制作工艺培训，规范管理，从而共同推动陕西省膏方产业的发展。本组稿件由华商报记者 卢红曼 采写

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华商报讯（记者 王玮）“你们的三七是哪里产的？对心血管疾病的患者有没有用啊？”得知华商生活馆有三七售卖的消息，家住西安市朱雀门的张大爷打了好几次电话咨询有关情况。上周六，华商生活馆的三七正式开卖，张大爷和老伴一大早就过去一探究竟，现场和其他购买者交流后，最终买了2斤三七。

三七对生长的环境有特殊要求，不耐严寒与酷热，喜半阴和潮湿的生态环境。故其分布范围仅限于中国西南部海拔1500~1800米、北纬23.5°附近的狭窄地带，包括云南省文山州和广西与文山交界的几个地方，云南省文山州为原产地和主产地。

对于心脑血管疾病患者、高血压、高血脂及贫血人群，各类血症患者如吐血、呕血、咳血、便血、尿血、淤血等，包括体质虚弱、免疫力低下人群，生活节奏快的白领人士，应酬多、经常饮酒的人士，三七具有保持心脑血管健康、促进受损肝中正常细胞的生长、保护肝脏避免化学性伤害（如酒精和四氯化碳的伤害）等作用。

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华商生活馆地址：西安市碑林区含光北路华商报社原址向南200米路西靠近含光中学 

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