乏力、发烧、食欲不振、脸色晦暗……你体内可能藏有沉默杀手

3月18日是全国爱肝日，华商报与西安市第八医院共同举办了健康大讲堂，省内著名肝病专家、西安市第八医院副院长郭雅玲与八院肝病科六病区主任王宏利分别就大家关心的肝病话题作了讲座。活动吸引了近200位读者听讲，现场掌声不断。

>>肝脏在哪里？位于右乳头下方4~5厘米

您能说出肝脏或胃的准确位置吗？有很多病人来看病，一进门就喊：“快给我看看吧，我肝痛。”可问他肝在哪儿，他就乱指，指哪儿的都有。

郭雅玲说：“肝脏在人体右上腹部的横膈膜之下，大约是沿着右乳乳头下方4~5厘米左右，也就是第四、五、六肋骨的后面，因为有肋骨保护，通常是摸不到肝脏的。只有当肝脏发生某些疾病而肿大时，才可以在右侧肋骨边缘下摸得到。”

>>肝脏有多重？约3瓶矿泉水的重量

肝脏是人体最大的实质性腺体器官，一般重约1200~1600克，和3瓶矿泉水的重量差不多，约占成人体重的1/50，男性的比女性的略重，胎儿和新生儿的肝脏相对较大，可达体重的1/20。正常肝脏外观呈红褐色，质软而脆。肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动。

>>切除80%肝脏 4个月后可恢复至原重

肝脏具有强大的储备功能，当肝脏被切除70~80%后，并不出现明显的功能紊乱。肝脏的再生功能极强大，切除70~80%肝脏的动物，经过4~8周修复，剩余的肝脏最终能再生至原来的肝脏重量。人类则需4个月左右，剩余的肝脏最终能再生至原来的肝脏重量。

>>长期嗜酒者 60%~90%有脂肪肝

郭雅玲指出，对于肝脏来讲，如果说病毒性肝炎是肝脏的第一大杀手，那么酒精则是肝脏的第二大杀手，而且酒精还是肝炎病毒的帮凶。在目前的门诊中，因应酬引起“酒精肝”的患者越来越多，应引起足够的重视。

“长期嗜酒者，60%~90%有脂肪肝，其中40%可能有酒精性肝炎。”郭雅玲给出的一组数字让在场的读者惊讶不已。“这是因为乙醇代谢影响肝脏解毒功能，代谢产物乙醛也会产生毒性，因此长期大量喝酒危害很大，易导致肝脏病变，形成单纯性脂肪肝、酒精性肝炎，继而引起肝纤维化、肝硬化。”郭雅玲说，此外药物过量、病原微生物感染、过度劳累、自身免疫力低也会引起肝损伤。

>>“红蜘蛛”、手掌边缘有红斑都是肝病的信号

肝病因为症状不明显，被称为沉默的杀手，对人的生活影响也不会很大，但是肝炎恶化之后的肝硬化、肝癌则会成为生命不可承受之重。除了要警惕乏力、发烧、食欲不振、皮肤黄染、脸色晦暗等症状外，还要当心“肝掌”与“蜘蛛痣”这样的不典型症状。

王宏利说：“慢性肝炎和肝硬化病人，其脸部、颈部、手部都有一种形态像蜘蛛网一样的痣，痣的中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0.2～2厘米，这种痣称为蜘蛛痣，少数病人也可能发生在口、唇、耳等部位。如果用细的尖硬物去压迫痣的中心，可以使整个蜘蛛痣全部消失，出现蜘蛛痣的个数因人而异，有些病人只有几个，有些病人可多达几十个。”肝掌是指有些肝炎病人手掌边缘常常会出现许多红色的斑点，或红白相间毫无规律的斑块，如果对这种斑点或斑块加压，可以使压迫区的这些点和块消失，变得苍白。

蜘蛛痣和肝掌的出现，在一定程度上可以作为肝炎为发展成慢性或硬化的标志之一，出现这些症状，肝病患者一定要警惕。

>>家里有肝病患者 牙膏牙杯分开用

现场很多读者询问，如果家里有肝病患者该如何保护自己。郭雅玲表示，对于甲型和戊型肝炎来说，主要是通过消化道传播疾病，家里如果有这方面的病人，注意养成分开餐具、就餐时使用公筷等习惯，牙膏、牙刷、牙杯最好分开使用。甲肝和戊肝的潜伏期都比较短，甲肝为15~45天，戊肝为10~60天。

对于乙、丙、丁型病毒性肝炎，传播途径主要有血液传播、母婴传播和性传播。日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播。乙肝的潜伏期为40~180天，丙肝为15~180天，丁肝为30~150天。华商报记者 王蓓

<<现场花絮

为读者免费查体受热捧

除了讲座环节，八院还免费为读者做肝功、乙肝六项、丙肝抗体检查。早上8点，距离健康大讲堂开讲还有一个小时，八院门诊楼已经挤满前来排队抽血的读者。

刘先生就是其中的一员，听说开展肝病免费大普查活动的消息后，当即召集全家大小四口一起来检查。“乙肝传染性强，而且还有家族感染史，趁着免费的机会带家人来查查。”

开出租车的小张也带着父母前来体检：“父母年纪大了，肝功能不好，最近老说浑身没劲，不想吃饭，肝免费普查，既能给父母检查身体，也能让子女表孝心，一举两得。”张先生的话引得现场市民一片赞叹。

本次活动，八院共为近200名读者做了检查，共查出乙肝阳性46人、丙肝阳性14人。华商报记者 王蓓 文/图

脂肪肝若不控制可能发展为肝癌并诱发糖尿病

华商报讯（记者 卢红曼）3月18日全国“爱肝日”当天，在西安交大二附院举办的爱肝日大型义诊中，专家指出：脂肪肝若不控制，未来可能发展为肝硬化、肝癌，并可能诱发糖尿病。

当天上午，西安交大二附院消化内科、感染科的专家们在医院综合大楼前，为患者和市民进行肝病知识科普和义诊，并为一些肝病患者进行了免费脂肪肝和肝纤维化检测。

据介绍，肝脏是人体新陈代谢的中心站、人体内最大的解毒器官。但因为没有痛觉神经，只有严重肝病问题导致肿大牵动肝外膜或周围组织时，患者才会感觉肝区疼痛，而中早期病变没有明显症状，容易被忽略。

其中，脂肪肝是最常见的一种肝病，也是亚健康人群的潜在杀手。西安交大二附院消化内科副主任鲁晓岚说，脂肪肝属于代谢障碍性疾病，它的发病与长期酗酒、熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，以及营养过剩、肥胖症、高血脂、糖尿病等代谢性疾病有关。大部分患脂肪肝的人都比较胖，但比较瘦的人也会患脂肪肝，因为脂肪肝与代谢紊乱有关。脂肪肝若不加控制，会加重肝脏损伤，逐渐发展为肝硬化、肝癌，并可诱发和加重糖尿病、冠心病、高血压等，还会促进动脉粥样硬化，导致血液循环障碍、血管破裂，诱发心脑血管疾病风险。

“研究发现，通过脂肪肝可以预测糖尿病，若脂肪肝不加控制，5~10年后大多数脂肪肝患者有可能诱发糖尿病。”鲁晓岚说，一旦查出脂肪肝，应到医院去做检查和评估，看看是通过控制饮食、增强运动等简单的生活方式改变就能控制，还是必须通过药物等治疗才可以。 

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