国庆休假时,张风和几个朋友聚餐,喝了大半宿的酒。结果自那天聚会结束后,张风总是时不时觉得牙齿有些疼痛。自己拖了几个月也没太管,毕竟没有那么痛,就是觉得牙齿也敏感了很多。前段时间单位组织体检,口腔医生告诉他,他的牙齿有隐裂。他还纳闷,好好的牙齿怎么会裂,其中医生提到了一个说法,让他顿时明白了。
原来,张风特别喜欢和朋友聚餐,每次聚餐时常常兴起,酒瓶、汽水瓶都是他拿牙齿开的。时间久了,牙面就出现了裂痕,导致牙齿也变敏感了。
对着镜子看看牙齿这“瓷器”是否有裂痕
牙齿隐形的裂开其实专业叫法应该是牙隐裂,又称“不全牙裂”或“牙微裂”,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,一般不容易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是牙齿敏感及牙痛的原因之一,也是大家最不常发现的一个原因。
牙隐裂的人对着镜子很仔细地看,可以看到细小的纹路,像一个白瓷瓶上有些许裂痕一般。总的来说,牙隐裂是因为牙齿结构的薄弱、牙齿斜面的存在,产生了导致牙齿沿窝沟两侧壁垂直方向的劈裂力量。此外,创伤牙合力是牙隐裂发生的重要致裂因素。西安市红会医院口腔科主任张强表示,牙齿虽然十分坚硬,但是牙结构也有其薄弱的环节,这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常力时,应力集中的部位。当病理性磨损过高,就会形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开端。
部分牙隐裂患者会出现半边头疼
西安诺贝尔国际牙科技术总监李江表示,表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热有刺激敏感症状,或有咬合不适感。牙痛是隐裂时常见症状之一,牙齿或牙齿周围的疾病都可发生牙痛,如常见的龋齿、牙痈、牙宣、牙咬痈、骨槽风、急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎等,都会有不同程度地牙痛。深的隐裂因已达牙本质层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。
牙齿发生隐裂后,患者常常一侧牙齿在某个部位不敢咀嚼食物,平时遇冷热即痛,特别是早晨刷牙含第一口冷水时,感觉特别明显。有的患者甚至还会出现牵涉痛及放射痛,即半边头痛。这种疾病不仅会影响人们的生活质量,还是中青年丧失牙齿的一个重要原因。
严重的牙隐裂要进行全冠修复
李江表示,治疗牙隐裂时首先应排除牙合干扰,均衡全口牙牙合力,及早治疗隐裂牙。
在治疗时,首先,要调牙合降低牙尖斜度以减少其他劈裂力量。其次,均衡全口牙合力,及时修复全口牙齿。如果患者隐裂深度仅在釉牙本质界,着色浅而没有同时发生龋损者相对好处理;而有继发龋或裂纹着色深,达牙本质浅、中层者,治疗相对复杂。对于深的裂纹或有牙髓炎者,可进行牙髓治疗,同时调牙合,治疗后再进行全冠修复。
华商报记者王玮
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