西安市儿童医院小儿外科发展迅速服务和辐射能力不断提升“坠井男童”、“外籍婴儿”他们在这里获得救治，现在他们很健康

西安市儿童医院作为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性“三级甲等专科医院”，小儿外科创立于1959年，是目前西北地区规模最大、专科设置最全、床位数最多的小儿外科专科，设有普外、心胸、泌尿、新生儿、骨科、神外、耳鼻咽喉-头颈外科等多个专业。2015年手术10766例，拥有腹腔镜、高端手术显微镜及尿动力学分析仪等先进医疗设备。

坠井男童被救出后多脏器损伤 多科室联合会诊确保孩子安全

2015年5月21日，2岁男童乐乐不慎坠入废井，于次日被救出后立即送往西安市儿童医院，“当天下午，孩子出现休克、呼吸困难、意识模糊等体征，我们对孩子进行了扩容、保温、吸氧等治疗。”骨外科主任杨毅军说，“我们科当即与重症科、骨科、神经外科、普外科、急诊科、感染科等多个科室联合对乐乐的病情进行会诊，最后制定了治疗方案。”乐乐从重症科转出后，杨毅军为他做了双侧胫腓骨远端骨骺骨折的闭合复位克氏针固定的微创手术治疗，经过半个月的治疗乐乐出院了。

骨外科目前在治疗儿童骨折方面绝大多数使用治疗乐乐的这种微创手术，这种微创手术没有切口，只有几个针眼，术中使用的克氏针针尾外露在皮肤外，骨折愈合后只需在换药室拔出即可，无需第二次住院手术，避免了第二次麻醉，减少了患儿的痛苦及家属的经济负担。

外籍婴儿大血管错位 心外科大动脉调转手术助其转危为安

“当时情况还是很危急的，这位巴基斯坦孩子戴勒是2014年11月5日出生的，但是出生后孩子一直哭闹不止，不吃不喝也不睡，家长也急得不行，11月7日送到我们科，我们给孩子做了全身检查，诊断孩子是大血管错位。”心脏外科主任郭建军介绍，由于孩子刚出生不久，血管较细，手术操作程序十分复杂，难度也大。经过周密的准备，郭建军为戴勒实施了大动脉调转手术，整个手术历时1个半小时，大动脉调转手术是婴幼儿心脏外科手术中难度较大的一种，目前西安仅有少数几家医院可以实施这种手术。

完全型大动脉转位是一种复杂的先天性心脏病，主要是胚胎期心脏发育异常导致大动脉与心室连接关系完全相反，致主动脉内流动的是低氧的血液，引起全身组织器官缺氧。手术方法是将主动脉与肺动脉互换位置，同时行冠状动脉移植，以恢复大动脉与心室的正常连接。这种手术操作复杂，是最难的心脏手术之一，心外科已经连续施行大动脉调转手术几十例，成功率在百分之九十五以上。最小为出生后19小时进行手术，获得成功。此例巴基斯坦患儿为出生后48小时接受调转手术获得成功。

泌尿外科开展肾母细胞瘤治疗 接诊最小3个月大孩子

2012年2月，西安市儿童医院泌尿外科收治了一例肾母细胞瘤。“当时这个9个月大的男孩被抱过来时体重有7.5公斤，瘤体很大，占据了整个腹腔2/3的体积，手术切除下来的瘤体重量达1.5公斤，占到体重的1/5，后来经过手术及术后化疗，现在这孩子无瘤生存，生长发育也很正常。”泌尿外科主任张敬悌说，这个病例不论是治疗年龄，还是治疗难度、肿瘤体积、治疗效果均为陕西省及西北地区治疗同病种之最。

近20年来，泌尿外科共治疗肾母细胞瘤患儿130例，最小年龄3个月，最大年龄12岁。采用规范的综合治疗方法，包括手术、化疗、放疗等，根据不同的临床分期、病理分型及肿瘤大小，制定相应的治疗方案，手术采用根治性手术切除方法。泌尿外科对所有的肾母细胞瘤患儿均进行长期跟踪随访，目前治疗的患儿长期存活率可达90%以上。

耳鼻咽喉-头颈外科人工耳蜗 可让患者实现“聋而不哑”

人工耳蜗植入技术是治疗重度-极重度感音神经性耳聋最有效的方法，可让重度耳聋及语言发育障碍的患儿重新获得听力及语言能力，实现“聋而不哑”。耳鼻咽喉-头颈外科目前已成功开展了人工耳蜗植入技术，特别是双侧植入和小龄儿的植入技术，能帮助患儿更好更快地获得听力，显著改善患儿的言语获得和交流能力。气管、支气管异物是危及小儿生命的急重症，耳鼻咽喉-头颈外科改进了传统的硬性支气管镜的手术方法，采用新的电视内镜技术，手术中异物定位准确，操作精准，异物取出成功率高，手术时间缩短，手术过程更加安全，并发症少。

神经外科接诊手术的年龄最小颅脑肿瘤手术患者只有10天

神经外科是西北地区目前最大的小儿神经外科专科科室，重在解决儿童疑难和重症颅脑外伤的抢救、颅面畸形、颅脑畸形、脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管畸形、脑积水、新生儿期脑出血等其它神经外科疑难疾病诊断和治疗。对于颅脑肿瘤的治疗，收治年龄从出生至18岁，最小手术年龄10天，体重3kg，已处于国内领先水平；于2013年开展脑瘫外科治疗至今，通过SPR、SPN等手术方案，使脑瘫患儿获得了独立行走的希望；对于儿童脑积水的治疗应用脑室镜行三脑室底造瘘以及中脑导水管疏通避免了植入物应用。

普外科2016将推出“幸运降落伞”“金猴偷桃”等微创高难度技术

普外科是兼顾小儿普胸和肝胆的科室，于2012年开展“疝气直通车”并推出漏斗胸个性化治疗，术前将有专业化指导，缓解病症；术中采用改良的NUSS手术，不仅让治疗效果达到最佳，而且不断进行精细化调整，让手术创伤更小，外观更漂亮；术后的个性化护理，让患者恢复得更好。2016年，普外科将推出幸运降落伞（微创膈膨升及膈疝手术），金猴偷桃（微创胆总管囊肿手术）等微创高难度手术。

新生儿科成功救治胎龄26+6周的胃肠道穿孔患儿

近年来，新生儿外科在积极开展常规诊疗技术的同时，大力开展推广新生儿腔镜微创治疗技术。腹腔镜手术治疗各种消化道畸形，如食道闭锁、肠闭锁、肠旋转不良等，可减少手术创伤，利于术后恢复，并能满足美观需要。腹腔镜辅助手术治疗各类肛门直肠畸形，利用腔镜的放大效果，清楚解剖，精准操作，大大改善了手术效果。新生儿外科在早产儿、低体重新生儿外科疾病的治疗方面成功手术救治胎龄26+6周、体重890克的胃肠道穿孔患儿；成功手术治疗体重1200克的食道闭锁患儿。2016年，西安市儿童医院外科全体医护人员继续秉承“厚德、至善、精业、进取”的院训，以儿童健康为己任，为广大儿童提供更精准的医疗服务。华商报记者 孟洁 

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