东关南街社区医院明年继续办理医保报销监督有果 热线电话 029-88880000

12月3日、4日、5日，华商报连续报道了《医保还有钱 咋不能报销》、《社区医院办医保报销到年底》、《社区医院明年不办医保报销来看病的老人急了》，目前此事有了最新进展，碑林区东关南街社区卫生服务中心明年还将继续承担居民医保报销业务。

医院曾表态 除资金困扰愿继续承担此业务

11月28日，东关南街社区卫生服务中心贴出通知称，因为2015年报销额度已用完，该院将暂停居民医保报销业务。12月2日，华商报介入采访后，4日，该院已恢复报销业务。当天采访中，华商报记者从西安市社保中心得到消息称，明年该院将不再办理居民医保报销业务。

12月4日，华商报记者再次赶到东关南街社区卫生服务中心，该院已恢复居民医保报销。记者从院方获悉，此前只是因为报销额度超支，医院无力承担这项费用，才无奈暂停医保报销工作的，除了资金困扰，医院还是非常愿意继续来做这件事情。

报销超支部分决算时会补偿

华商报记者了解到，截至11月27日，共有7821名参保居民与东关南街社区卫生服务中心签约，若按照签约人数每人每年80元款项拨付的话，共有625680元报销资金可供支付，但截至当日，该院实际支出的报销费用达到632580.02元，超出额度6900.02元。

据了解，今年6月，西安市社保管理中心曾发过一份文件，其中规定，年终会对定点医疗机构进行费用决算，“超支费用未超过当年门诊统筹基金预算结余的，对合理超支部分全额予以补偿；超支费用大于当年门诊统筹基金预算结余的，补偿金额不得超过预算结余，对超支费用按比例进行补偿。”此前，西安市碑林区社会保险基金管理中心左主任在接受华商报记者采访时表示，“2014年之前超支的社区医院，决算时能补的全都给补了，根据往年的情况，结余部分可以包住超支的部分。”

12月7日，华商报记者从左主任处获悉，基于对群众负责任的态度，已基本确定东关南街社区卫生服务中心2016年将继续承担居民医保报销工作，结果也已经通知到医院。

目前，东关南街社区卫生服务中心也已经贴出通知，向居民通报2016年居民医保门诊统筹工作继续进行，同时对11月28日至12月3日暂停办理期间在该院就诊缴费的参保患者办理报销结算手续。

华商报记者肖琳 

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