高龄孕妇甲状腺疾病、妊娠期糖尿病多发备孕二孩前要做甲状腺功能、糖尿病筛查

二孩政策放开后，家有独生子女的父母开始酝酿添个二宝。专家表示，如果打算生二孩，父母双方除了提前做内科检查外，还要做甲状腺功能检查、糖尿病等内分泌疾病的筛查。

内科检查

主要筛查慢性疾病

目前想要二孩的女性大多集中在35岁以上，这个年龄段的女性一定要做好孕前检查，包括内科检查。

陕西省人民医院内分泌科主任王养维介绍，内科检查主要是针对慢性疾病筛查，包括血常规、尿常规、肝肾功、胸片、心脏检查等，某些慢性病在没有得到控制前是不适合怀孕的，如肾脏有问题，怀孕后代谢和排泄增加会加重肾脏的负担，加重肾脏疾病的发生。另外，建议男性也要做一下内科的常规性检查，尤其是慢性病筛查，这关系到精子的质量问题。

内分泌检查

筛查甲状腺疾病和糖尿病

除了做内科检查外，内分泌检查主要包括甲状腺功能检查和糖尿病筛查。西安交大二附院内分泌科主任医师王玉环表示，甲状腺疾病多发于30~50岁的女性，并且女性的发病率是男性的4~6倍，因此高龄女性在备孕二孩前一定要做相关检查。

“有人将甲状腺激素称为智力激素，甲减（甲状腺功能减退）或亚临床型甲减，都会影响到胎儿的脑神经发育，影响新生儿的智力。”王养维补充说。

甲状腺功能异常会影响孕妇的正常妊娠。甲减的孕妈容易造成后代神经、智力发育异常，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病等风险；甲亢（甲状腺功能亢进）的孕妈易发生流产、妊娠期高血压、早产、低出生体重儿、胎儿生长受限、死产等，孕妇也会出现心率升高，充血性心衰等。

西安市妇幼保健院二胎优生门诊主任杨红娟提醒，甲亢患者主要表现为饭量大、容易饥饿、多汗、消瘦、烦躁焦虑，严重者可致突眼、眼睑水肿等。甲减患者可表现为性格淡漠、情绪低落，甚至抑郁、消化功能减退等。

注意

亚临床型甲减难发现一定要查

临床型甲亢和甲减的症状是比较典型的，多数人可以及时发现和就诊。但亚临床型甲减，病人一开始是没有任何症状的，这个时候如果不做筛查就容易漏诊。

王玉环建议，高龄女性如果打算要二孩，应该提前到医院查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能有异常，医生会根据其身体状况调整到基本正常，再去怀孕是比较合适的，尤其是家族中有甲状腺病史的人更应该做常规筛查。另外，甲减一旦确诊就要进行药物干预治疗，并且在整个孕期都要服药，药量还要不断地进行调整。

提醒

高龄孕妇要排除糖尿病高危因素

怀孕后发现糖代谢异常，这叫做妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病也是高龄女性妊娠期多见的疾病，并且发病率呈上升趋势。王玉环表示，对于打算要二孩的女性，在怀孕初期就要筛查血糖，做糖耐量试验。

“另外，还要排除糖尿病的高危因素，比如肥胖、多囊卵巢综合征、三高等，这些因素都容易发生妊娠期糖尿病，患妊娠期糖尿病的孕妇易生巨大儿，母亲将来发生显性糖尿病和孩子将来得糖尿病的几率都会很高。”王养维补充说。

妊娠期糖尿病跟年龄、体型、家族史、孕后饮食习惯都有关，怀孕后如果摄入热量过剩也会有影响。王养维建议，备孕二孩的爸妈一定要保持健康的生活方式，加强运动，均衡营养，戒烟戒酒等。对于已怀孕的女性，合理安排妊娠期间的饮食也非常重要。

华商报记者孟洁

备孕二孩有疑问 快抢特诊号咨询专家

上周三，华商报联合西安多家知名医院成立了“好孕帮帮团”，邀请权威妇产科专家，为备孕二孩的妈妈提供特诊号、免费问诊，受到许多妈妈的热抢。

为了让更多妈妈与权威专家面对面，顺利怀上二宝，“好孕帮帮团”再次联系到4位妇产科权威专家，继续提供特诊号。持特诊号可以免挂号费，部分特诊号还可以在专家非坐诊时间与专家面对面详细咨询。这4位权威专家擅长的领域各有所长，妈妈们可以根据自身情况选择合适的专家。

顾萍

擅长领域：对各种造成女性不孕的多发病、常见病、疑难病的诊断和治疗有丰富经验。擅长运用宫、腹腔镜等微创手术开展不孕症的病因探查及治疗，尤其对输卵管阻塞、输卵管粘连、多囊卵巢等原因导致的不孕症手术治愈率高。同时，精通中西医结合治疗习惯性流产、胚胎停育及内分泌失调性不孕，如黄素化卵泡、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等多种卵巢性不孕症。

专家简介：西安佳音不孕不育研究院二胎门诊主任、不孕不育科主任。从事妇产科、不孕不育临床工作近三十年，率先将“90天快速怀孕”理念运用于临床实践，并得到临床验证。

坐诊时间：周一至周日全天

岳亚飞

擅长领域：在环境与优生、围产保健、妊娠期黄疸、母儿血型不合、妊娠合并各种肝病、妊娠期感染对围产儿的影响、乙肝病毒宫内感染阻断以及采用中西医结合治疗不孕不育有着丰富的经验。

专家简介：曲江妇产医院医务科长兼产科主任、主任医师，中国优生科学协会理事，曾任职西安交通大学医学院第一附属医院妇产科主任医师、教授。

坐诊时间：周一至周五上午

宋迎春

擅长领域：妇科肿瘤宫、腹腔镜手术治疗；盆底缺陷性疾病如子宫脱垂、阴道残端脱垂、压力性尿失禁的微创手术治疗；腔镜手术与中医中药结合治疗输卵管性不孕；子宫内膜异位症的综合治疗。

专家简介：西安市第一医院妇科主任、副主任医师，2011年以腔镜技术人才被引入西安市第一医院，主攻妇科腔镜微创手术、盆底疾病以及不育不孕。通过多年临床实践，将妇科微创手术与中医药相结合，提升了输卵管性不孕的再通率和受孕率，让许多输卵管性不孕患者实现了自然受孕。

坐诊时间：周三下午

卢占斌

擅长领域：妇产科各种疑难疾病诊疗和手术，宫、腹腔镜微创手术，如子宫内膜电切、子宫内膜息肉电切、子宫粘膜下肌瘤电切、宫腔粘连电切分离、子宫纵隔切开术、宫外孕手术治疗、子宫内膜异位症的治疗、卵巢囊肿手术、子宫肌瘤剥除、子宫腺肌瘤切除、子宫切除、盆腔淋巴清扫及子宫广泛切除等。

专家简介：西安高新医院妇科主任、主任医师，陕西省医学会妇科肿瘤分会常委，西安医学会妇产分会委员，陕西省医疗事故鉴定委员会委员。

坐诊时间：周一上午

华商报记者 卢红曼

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华商报记者 卢红曼 

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