好孕帮帮团精子不液化或液化不好 可能前列腺有慢性炎症

【问诊专家】

赵三存 西安曲江妇产医院院长兼妇产科，原陕西省妇幼保健院产二科主任、主任医师

杨红娟 西安市妇幼保健院二胎优生门诊主任

为帮助更多父母顺利怀上二宝，近日，华商报联合西安多家知名医院成立了“好孕帮帮团”，邀请这些医院的权威专家为想要生二孩的家庭提供咨询，受到众多读者的欢迎。日前，部分读者已陆续与专家进行了面对面详谈，记者对他们的疑问和专家解答进行了整理。

月经周期延长、淋漓不尽 可能是上环后存在继发感染

37岁的周女士：我儿子已经12岁了，我们想再生个老二。之前我一直戴着避孕环，2013年取环后开始试着怀孕，一直没怀上，也跑了不少医院，检查发现我老公精子质量不好。我的月经也有时间延长、淋漓不尽的现象。我们现在都不知道该咋办？

赵三存：月经周期延长、淋漓不尽可能是上环后存在继发感染，引起了输卵管炎症和阻塞，导致了不孕。同时，女性年龄大后，排出的卵子易出现老化，卵子老化也会导致不容易受孕，即使受孕，畸形的发生率也会增高。

因此，建议你做一个输卵管造影，看看输卵管是否通畅，黏膜是否完整，有无炎症。并测定性激素水平，了解卵巢状态。要想怀上一个健康的宝宝，备孕女性还应做全面的健康查体，并检查有无妇科炎症等生殖系统感染。

从检查单可以看出，你老公的精液存在不液化问题，数量也比较少，尤其是质量最好的A级精子数量少。精子只有在液化后，才能自由活动，与卵子结合。精子不液化或液化不好，一是与年龄增大有关，尤其是35岁以后液化度会不好；二是如果前列腺存在慢性炎症，也会导致精子不液化。因此，建议做一个前列腺B超检查，如果存在炎症，就需要治疗。精子不液化或液化不好，通过服药可以得到改善。

二婚怀不上也许存在免疫性疾病

40岁的刘女士：我和现在的丈夫是二婚，之前我和前夫有一个孩子。再婚后我们想要一个孩子，2012年，我曾试着怀孕，做了半年的排卵检查，当时有一侧输卵管有些堵塞，其他都正常，但没怀上。现在我们特别想再要个孩子，但一直怀不上，不知道是啥问题？该怎么办？

杨红娟：你和丈夫先做一个精卵质量检查，再做一下内分泌、血糖和内科的筛查，看看是否存在慢性病、甲状腺功能异常情况；另外，再查看输卵管是否通畅，卵巢激素水平是否正常，是否因孕激素不足引起不孕。

由于你们是二婚，建议你们再检查一下是否存在免疫性不孕。免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10%-30%，其中包含有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。华商报记者 卢红曼 孟洁 

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