种植牙之前要拍CTCT结果可显示患者骨质条件是否适合种植

在上周“健康周刊”的报道中，我们告诉大家如果牙周炎情况较为严重，需要先对牙周病进行治疗后才可以种植牙。即使没有牙周病，像糖尿病患者没有控制好病情就种植牙，伤口难愈合、易感染，加之本身抵抗力差，种植牙后更容易出现牙周病，过几年牙齿很可能松了、掉了。

所以，在种植手术前，最好进行一系列检查，包括心血管检查、凝血四项检查、血糖检查、拍CT等。

CT检查可以筛查骨质条件

西安市红会医院口腔科主任张强表示，要想种植牙，首先必须进行全身检查，如心血管系统检查、凝血四项检查、血糖检查以及针对患者既往病史进行针对性的病理检查，排查对种植手术不利的全身系统性疾病。其次，必须进行口腔颌面部及口腔整体情况的系统检查，包括牙齿缺失部位，邻牙情况及对颌牙情况，咬合关系是否正常等。

西安诺贝尔国际牙科技术总监李江表示，患者还必须进行放射影像检查，必须有全景片做诊断及手术预判的依据。如果条件允许，最好有CT影像为依据进行准确诊断与骨质测量，这对于骨质条件较差的患者十分必要。

有些患者牙床骨头条件不好，存在骨质疏松、骨头缺损多等问题，如果不经治疗处理就种植牙，由于牙床骨头这个“地基”的质量不够好，在上面打螺丝、安牙冠，显然不够稳固，很容易出问题。此外，一些骨质疏松患者可能服用二磷酸盐进行治疗，如果在用药期间种植牙，骨头很容易坏死。所以在种植前对骨质含量筛查很有必要。

骨质缺损不大且无明显炎症 可即刻种植

对于余留牙无严重牙周炎症及根尖周炎症，亦无较大骨质缺损的患者，可考虑即刻种植，这样既能节省患者就诊时间，又可减少拔牙创伤部位的继发骨质吸收。

李江表示，但对于余留牙牙周条件差、根尖周炎症较严重、有大量骨缺损的患者，不建议即刻种植，否则会影响种植体初期稳定性及预后效果。这些病人，建议拔牙后3个月种植（部分病人也可早期种植，可在拔牙后1个月进行），如果缺失骨量较大，还需植骨做位点保存，待6个月植骨区成骨后方可考虑种植牙。

华商报记者王玮

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