华商报讯(记者 周艳涛)昨日,华商报A06版报道了“医保卡给家人用,哪些情况下不违法”后,引起广大参保者关注。有读者打电话反映,他医保卡上有一万多元,可按规定去医院刷卡时,却不让刷。是否存在这种情况呢?华商报记者走访了5家医院,发现这5家医院均没有完全执行规定。
>>政策规定 住院自付费可刷家人医保卡
西安市人社局医保处处长李蜀荣告诉华商报记者,为更好地保障广大参保职工就医、购药及保健的需求,2015年1月1日起,西安市扩大了医保卡个人账户的使用范围。
华商报记者了解到,根据西安市规定,参保人及其家庭成员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用(含超出基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围规定的自费部分医疗费用),门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用,这些情况可以刷家人的医保卡。
这也意味着,如果在门诊看病或者住院,都可以使用自己医保卡上的钱给家人支付自付的那部分医药费,这并不是说用本人的医保卡给家人办理住院用来报销,而是说家人住院还是按照家人的实际情况办理住院手续,之后在付医药费时,需要自付的部分,可以刷其他人的医保卡来支付。
>>记者走访 5家医院均称不知相关政策
“我医保卡上有1万多元,前段时间到陕西省博爱医院给儿子看门诊时,医院不让刷我的医保卡买药。在交大一附院住院时,也不让刷医保卡交钱,太不合理了。”昨日,西安市民张先生说。
昨日,华商报记者走访了5家医院,发现政策执行情况并不乐观。陕西省博爱医院工作人员说,门诊和住院均只能使用自己的医保卡,不能刷家人的医保卡来支付自付部分。随后,记者在交大一附院、交大二附院、陕西地矿医院、西安市中心医院咨询发现,这些医院允许持卡人给家人刷医保卡购药,但是在住院时,均回复说不能刷家人医保卡来支付自付费用,其中交大二附院对于门诊CT等检查也不能刷家人医保卡支付自付费用。当记者提出西安市人社局早已放开医保卡使用范围,医院均称并不知道,住院不能使用家人医保卡都是医院自己的规定。
西安市人社局有关人员表示,参保者在就医过程中遇到类似问题时,可以拨打12333进行反映,人社部门将尽快协调相关医疗机构解决。
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