咳嗽不能乱吃药

咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的症状。在呼吸内科就诊的患者中，约95%是因咳嗽而来，而在普通内科就诊的患者中，约50%的人有咳嗽的症状。一般人会认为普通咳嗽在一周左右就会消失，而美国有研究人员查阅了大量医学文献并对咳嗽治愈天数进行统计后在《家庭医学年鉴》上发表的一项最新研究成果表明：咳嗽的过程平均需要17.8天。咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。常见的有：

感冒咳嗽：通常表现为阵发性或持续性咳嗽，白天比晚上厉害，伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。此时，应着手治疗感冒而不是镇咳。常用药物有泰诺、感康、白加黑、感冒通、快速伤风胶囊等。治疗一周后若咳嗽症状没有缓解，可再加用止咳药物，如止咳糖浆等。一般不需要单独或者专门用药。有人一咳嗽就用抗生素，认为如此治疗效果好。其实咳嗽虽最常见于感冒，而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。因此感冒咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性。

肺部疾患引起的咳嗽：肺炎、慢支、肺癌等疾病引起的咳嗽。此时，呼吸道上下会存有痰液，应以治疗原发病为主，不宜使用镇咳药，否则会因减轻咳嗽而将痰滞留在呼吸道内，使炎症扩散。一般应选用祛痰药，如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。

过敏性咳嗽：如果本身是过敏体质，或者遇到了雾霾天或灰尘等，很容易引起咳嗽。有些人咳嗽时会伴有气喘症状。此时应以治疗过敏为本，可选用减轻过敏症状的药物，一般也不需要用止咳药。

咽（喉）炎引发的咳嗽：一般表现为干咳而无痰，常常因咽干、咽痒而咳，为阵发性咳嗽，渐渐地会出现声音嘶哑、咽痛等症状。如果症状不严重，多喝水、泡点罗汉果茶喝即可，不需用抗生素和镇咳药。

此外，气候变化、精神因素（如激动、紧张等）、运动以及药物原因、其他疾病如胃食管反流等，也会引发咳嗽。这些咳嗽特点不同、表现各异。所以无论出现何种咳嗽，应当及时就医，在医生指导下用药。

咳嗽看似小症状，却不可忽视，更不能乱用药。轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，可以自然缓解，无须用咳嗽药。有的人一出现咳嗽即服用止咳药，非但不能加快咳嗽的恢复过程，反而会掩盖某些疾病。对于无痰而剧烈干咳、或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者痛苦，影响休息，增加体力消耗，甚至促进病症发展、产生其他并发症者，需要遵医嘱应用止咳药。如果咳嗽时痰中带血、甚至咯血、或感到呼吸急促、咳嗽时间超过3周或病情愈来愈重，则应及时就医。   （西安交大一附院呼吸科主任医师 卫小红）

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