陕西省科学技术协会科普宣传专栏 得了流感，别急着用抗生素

见习记者 侯燕妮

现在又到了流感高发期，不少人一出现流感症状，就凭经验给自己开出药方，抗生素成为很多人自我治疗流感的“神器”。可是对病毒性感染，抗生素能发挥效果吗？西安交通大学第二附属医院的专家给出的回答是：当然不能。

感冒吃抗生素有用吗？

病毒性感冒和细菌性感冒存在一定区别，可从症状上初步判断。一般情况下，病毒性上呼吸道感染鼻腔流涕症状比咽部症状明显，细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向于病毒感染。

由于两者病因不同，治疗方式也不同。病毒性感冒如果没有并发细菌感染，病程大约7～10天，多喝水，多休息，不治疗也可以自愈。服用抗感冒药和对症用药可以减轻发热、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状。对病毒性感冒无需使用抗生素，即使用也不会有效果，且可能因抗生素滥用带来不良后果。而细菌性感冒则需要使用抗生素才能见效。

到底什么情况才需要吃抗生素？

到底什么才是抗生素？抗生素是微生物代谢或者合成的产物，它不但可以杀菌，而且对支原体、衣原体等致病微生物也有抑制作用。在日常药物中常见的抗生素包括青霉素、红霉素、诺氟沙星、头孢菌素、四环素、阿莫西林等。

由于抗生素具有惊人的杀菌、消炎的功效，尽管医学专家多次提醒：9成以上的感冒用抗生素是无效的。可一旦生病，尤其是家里有小孩生病，很多人就会忘记抗生素的危害，甚至会拿出家里储备的抗生素药给孩子使用。但其实这并不是明智之举。因为抗生素属于处方药，并不是所有的不适感都可以随便用抗生素来缓解。对于抗生素的使用范围，可简单理解为，抗生素对各种病毒性感染并无疗效。对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是有害无益的，咽喉炎、上呼吸道感染者90%以上也是由病毒所引起。因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

所以，最好的方法是将家用药箱中所有的抗生素都清除，在不舒服时，最该做的就是求助医生，到医院查清原因后，根据专业的建议来正确服药，药量也要根据医嘱来严格执行，这样才能让病症尽快消除，提升身体抵抗能力。

  综合治疗是关键

细菌这种微小生物机灵得很，当你反复使用一种抗生素时，身体就会产生抗药性。比如细菌性感冒反复、炎症久久不退，甚至还会引起超级细菌的产生。超级细菌就是抗生素滥用的绝对产物，这是一种细菌的名称，对所有的抗生素都有非常强的抗药性，让抗生素无法对病菌产生抑制作用。前段时间，在英、美、印度等国家就爆发了一种叫做NDM-1的超级细菌，它的耐药性非常强，可以抵抗大多数抗生素。而在我国，有关抗生素滥用的调查指出，我国抗生素使用率要高于欧美国家。

对此，专家强调综合治疗的重要性。在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫功能低下，抗生素治疗则难以奏效。因此，在应用抗生素的同时应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。标本兼治才能解决根本问题。

（受访者为西安交通大学第二附属医院教授、呼吸科副主任张洁）

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