化蛹成蝶——记市人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任拓明祥

冯飞本报记者李晓东

一个只有三个人的小科室，经过十多年的迅猛发展，一跃成为延安第一、陕北一流的耳鼻喉学科。

作为延安市人民医院市人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任的拓明祥，没有为取得的成绩而沾沾自喜，仍在不断追求、不断创新，勇攀医学高峰。

从小到大陕北一流

走进延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科病区，患者住的满满当当的。谁也不曾想到，10多年前科室刚开始是个“五子登科”的科室。即挂了一块牌子、调剂了一间房子、购买了一张桌子、配置了一把椅子，而科主任拓明祥也是一个年轻小伙子。科室里共有3名医生。新毕业的大学生宁可选择医技科室，也不愿意到耳鼻喉科来，觉得没有前途。困难面前，年仅30岁的拓明祥不等不靠，带领2名医生走村入户，寻找病员，上门服务。没有检查椅，自己制作；没有冷敷袋，自己缝制，一切从零开始。

一个偶然的机会，北京同仁医院专家来延安巡诊时来到耳鼻喉科所说的一番话，让拓明祥思路豁然开朗。要想获得快速发展，必须借势借力。于是，他主动联系北京同仁医院，双方建立帮带关系后，科室人员分批来到北京同仁医院学习先进技术。2004年，科室以鼻内镜手术为拳头，开展了鼻腔、鼻窦良性肿痛的内镜手术，吸引来不少住院患者。

在医院的重视支持下，投资600多万元配置鼻内镜、电子喉镜、中耳分析仪等

20多台先进设备，率先在延安开展了鼻腔良恶性肿瘤、UPPP手术治疗打鼾、喉次全切除+功能重建+功能性颈廓治疗喉癌手术，填补了延安的空白。随着一大批新技术、新业务的开展，鼻内镜技术、头颈外科技术、耳显微技术及耳内科技术在陕北地区独树一帜。耳鼻咽喉头颈外科的名气也越来越大，病人蜂拥而至，科室加床是经常现象。

2010年，耳鼻喉科承办了全国耳鸣学术研讨会，邀请两岸三地著名专家学者共同交流治疗经验，这在陕北尚属首次。目前，科室拥有两个病区，医护人员39人，床位68张。面对这喜人的发展景象，拓明祥时时告诫科室人员，临床是今天，科研是明天。没有科研的学科是走不远的。几年来，科室发表论文50余篇，其中近20余篇发表在国家核心期刊；科研成果先后荣获省、市科技进步奖，这也是医院当时唯一一个在省上获奖的科室。医教研的同步发展，使耳鼻咽喉头颈外科成为全市同行业的领头羊。

服务患者精益求精

拓明祥和他的团队没有被取得的成绩冲昏头脑。反而更加清醒，更加努力。因为他知道，面对激烈的医疗市场竞争，犹如一场接力赛，哪一棒跑慢了或出问题了，就会被别人超越。因此，拓明祥和他的团队在不断攻坚克难。

患者张某，今年80岁。两月前吃饭时出现吞咽不畅，感觉喉部卡个东西一样。到其它家医院检查，发现“喉部肿

物”，均建议到大医院治疗。患者来到市医院耳鼻咽喉科时，拓明祥详细检查了病情后确诊为喉癌。考虑到患者年龄较大，一是手术风险较大，二是如果实施喉切除，患者就不会说话，也容易引起呛咳，并且可能危及到生命。经反复讨论后，成功开展了喉水平部分切除术。术后进行了系统训练，克服了说话、吞咽呛咳、吞咽困难等问题，患者目前已康复出院。

11岁患者高某，原来是个活波开朗的孩子，因左耳与右耳大小不一样，经常受到同学们的讥笑。为此，家长带着患儿来耳鼻咽喉头颈外科就诊。经拓明祥与同事会诊后认为，根本性的措施是做中、外耳成形重建术。但是，这个手术在陕北都没有开展，手术分险很大。经过充分的讨论和手术评估后，决定开展手术。在I期手术的基础上，今年6月份又成功实施了右耳廓成形Ⅱ期立耳术。手术很成功，患者的自卑心理渐渐消失，人又变得活波可爱了。

拓明祥与同事还对当今耳鼻咽喉头颈学科界比较难的眩晕症进行了手法复位的方式治疗，效果良好。西安、山西、宁夏、甘肃等患者都慕名前来就诊。

想，要凌云壮志；干，要脚踏实地。

拓明祥说，今后耳鼻咽喉头颈外科要在二级分科的基础上，进行三级分科，成立鼻科、耳科（分为耳内、耳外科）、咽喉头颈科，建立延安市听力中心、耳鼻咽喉头颈诊疗中心。在人才培养上，走自身培养和外部引进高学历人才的路子，让每位人员有专项、每位人员有专长。在科研上要独立开展省级项目，与北京同仁等大医院联合开展国家级项目的基础上，自主完成国家级项目，将科室打造成名副其实的国家级重点专科。

他经常对科室人员说的一句话：“不能满足当一个普通医生，要当专家；要让方圆百里内群众慕名而来，如同北京同仁医院专家一样。”

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。相信耳鼻咽喉头颈外科在延安市人民医院二次创业的大潮下，必将再创辉煌。

谋划未来再创辉煌

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