城乡医疗卫生服务一体化管理让宝塔区群众看病不再难本报记者苏世胜

在宝塔区姚店、河庄坪、临镇中心卫生院就诊的群众发现，这些卫生院里最近突然多了一些从区医院和区妇幼保健院来的大夫，长期在这里坐诊看病，极大地方便了群众。

在临镇卫生院，一位50多岁的妇女说：“原前稍微大一点的病一般都选择去城里医院看，来回花费大不说，还很不方便。现在这里有了区上来的好大夫，我们就再不用到城里去了，省了很多事，而且这些大夫服务态度十分周到，技术也不错。”

这是宝塔区推行城乡医疗卫生一体化管理给百姓带来的实惠，为城乡群众享受平等的医疗服务创造了条件。

新一轮医疗卫生体制改革以来，宝塔区大胆探索服务基层群众的有效途径，充分发挥公立医院的主导地位，把优质资源向基层倾斜，实现医疗资源共享，解决群众看病难的问题。

针对基层医疗人才和技术相对贫乏这一现象，区委、区政府印发了《关于推行

城乡医疗卫生服务一体化实施意见的通知》，区卫生局研究制定了《关于推行城乡医疗卫生服务一体化管理工作的实施方案》，确定区人民医院与姚店中心卫生院、河庄坪镇卫生院，区妇幼保健院与临镇中心卫生院，实行人员统一管理、财务统一管理、医疗业务统一管理，机构设置和行

政建制不变、公共卫生服务职能和任务不变、财政投入供给机制不变的“三统一、三不变”一体化管理模式，派出技术骨干开展长期对口支援和技术培训，提高基层医护人员的业务水平。同时，在一体化管理的乡镇所辖的村卫生室，推行机构统一管理，人员统一管理，业务统一管理，药械统

一管理，财务统一管理，统一绩效考核的“六统一”一体化管理模式，实现了区乡医疗资源信息共享，有效地提高了乡、村医疗卫生机构的服务能力，初步形成了“以区带乡、以乡促区、区乡互动、协调发展、小病不出村，常见病不出乡，大病不出区”的医疗服务新格局。

规范用药，合理用药，实行零差价销售，既有利于减轻患者负担，净化药品采购市场环境，又是解决群众看病贵的有效途径。

宝塔区在实施药品统一招标、统一价格、统一配送，零差价销售的基础上，进一步修订和完善了药品“三统一”目录，适度放宽用药自主权，不断满足群众需求和临床需要，各医疗机构用药一律在全省网络平台统一采购，杜绝了医药购销领域的不

正之风。强化对医疗机构药品“三统一”工作监督管理，确保“三统一”制度执行到位。实行药品采购账务集中结算，杜绝医疗单位现金购药，减少了中间环节，降低了成本，提高了群众用药安全。采取有效措施控制医疗费用，通过检查结果同级互认，控制药占比、门诊诊疗费用和住院诊疗费用，缩短平均住院天数、实行收费项目公示和住院费用“一日清单”等一系列措施，使患者诊疗费用保持在合理水平，

从多路径减轻群众看病负担。

大力开展中医用药服务，支持社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医科、中药房建设，加强中医药适宜技术和中医“治未病”技术推广运用，不断满足基层群众的中医药服务需求。目前，全区在50%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务中心设置了中医科、中药房；20%以上的社区卫生服务站、5%以上的村卫生室能够提供中医药服务。同时，社区卫生服务

中心积极开展中医药科普知识巡讲，发放宣传资料10万余份，直接受益群众5万余人。

仅上半年，全区公立医疗机构集中采购药品1235.6万元，让利群众457.53万元，药品统一采购率、配备率、使用率和零差价销售率均达到100%；村卫生室全部实行了药品集中采购，采购覆盖率达100%，集中采购药品24.01万元，让利群众12.02万元。

实行药品零差价销售 满足群众医疗服务需求

培养造就一批业务强，技术精，有爱心的基层医疗卫生队伍，是提高医疗服务水平的根本保证。

宝塔区始终把人才的培养、引进、使用作为重要工作来抓。想尽一切办法提高基层医务人员的社会地位，营造全社会尊重医务工作者，信任基层医生的良好氛围。不断完善绩效考核制度，立足于岗位特点、技术难度、贡献大小等，以业务水平和业务量为基点，推进绩效考核管理，建立了以能力和业绩为导向、重在社会和业内认可的基层医疗卫生人才评价机制，有效调动了医务人员的工

作积极性，促进了医院发展。

大力推进区级医院对外交流合作，宝塔区人民医院与西安红十字会医院结为对口支援医院，从技术、人才培养开展相互协作，不断促进医院管理水平和服务能力的提升。今年区上还派出42名卫生专业技术人员参加了全省万名医师培训、骨干医师培训，血液透析项目培训及市级儿科医师培训；举办了基层医疗机构医护人员知识竞赛活动；托幼机构保健人员、产科从业人员上岗培训、考试，有效地促进全区医疗卫生技术水平的整体提升。从2012年以来，区

政府共拿出1400余万元用于医疗改革，实现了宝塔区人民医院、妇幼保健院人员工资、基本运行、基本建设等经费财政全额预算，为两所医院一次性增加编制169个，将医院历史债务2286.35万元全部打包剥离，由政府分期偿还。同时，对3000多个医疗服务价格进行了合理调整，使医院公益性得到了充分体现。

进一步充实基层卫生专业技术人员，缓解人才紧缺现状，今年，区上积极争取全省医学类本科毕业生定向招聘项目，上报招聘计划50名，省、市审核下达指标20名，招聘工作正在按程序

进行。鼓励各级医疗机构开展学科带头人和业务骨干招聘，最大限度满足基层医疗机构的人才需求，区、乡两级公立医疗卫生机构已聘用临时人员达500人，其中卫生技术人员360人，基本建立了适应基层医疗卫生发展需求的人才梯队，为基层医疗卫生事业的健康快速发展提供有力保障。上半年全区公立医疗机构业务总收入达到4348.23万元，较上年同期增长18%，其中，医疗收入1829.13万元，较上年同期增长11.5%，药品收入2363.14万元，较上年同期增长19%实现。

强化医疗队伍建设提高医疗服务水平

新闻推荐

成治平：我们村的带头人

成治平，男，现年67岁，洛川县石头镇石头街村支部书记。担任村干部47年来（其中任支部书记37年），先后被县委、县政府评为“先进村党支部书记”等称号。他始终恪守“为官一任，致富一方”的理念，带领村民走出了...

西安新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是西安这个家。