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三原查处两起骗取新农合资金行为

来源:咸阳日报 2014-03-15 01:15   https://www.yybnet.net/

本报讯(马军 记者 吕聪)3月14日,三原县新农合经办中心检查中发现两起恶意套取新农合资金行为。当事人受到严厉批评,并取消其下一年度的新农合报销资格。

家住三原县城关镇的参合群众王某某于2014年2月,提交经办中心住院病历资料显示,其于2013年12月20日至月底在西安某医院住院治疗,住院费用130576.09元。三原县合疗经办中心查询发现,患者提供的病历资料与实际住院情况严重不符。实际住院费用为91864.9元,且出院日期为12月27日。经与医院核实,王某某提供的住院资料确认为捏造;2014年2月,另一位三原县大程镇的刘某向经办中心提交3份住院申请报销资料。资料显示其在2013年10月至2014年1月,3次在西安某医院住院治疗,花费14298.42元。经过实地查看核实,3份住院病历均为捏造。实际情况是:患者治疗过程为门诊血液透析,每周只需进行两次透析治疗,每次4小时,并不需要住院。按照新农合报销政策,刘某治疗费用本可纳入门诊慢性病报销,但刘某为多报费用,捏造了虚假住院资料,只为套取新农合基金。

根据新农合实施方案之相关规定,此二人涉嫌造假的申报资料已经由经办中心封存。同时,参合患者王某某、刘某被严厉批评、教育,并取消二人2014年度新农合报销资格。(B)(13)

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