抱团发展才能走得更远——旬邑医疗集团化重组改革成效初显 刘海斌 乔艳芳

今年以来，旬邑县根据城乡一体化的医改精神，经过深入调研，广泛征求意见，走出了一条集团化重组改革的新路子，由县境内三所县级医疗机构重组镇、社区卫生院，形成三大医疗卫生服务集团。重组后，三所县级医疗机构作为集团中心，镇、社区卫生院作为集团分院。

实现了财务财产统一管理。集团中心、分院财务由集团统一管理，资产统一登记，设备由医疗集团根据需要灵活调剂使用，有效解决了集团分院设备不足、设备陈旧的问题。

实现了医疗业务统一管理。分院医疗业务由医疗集团统一管理，做到了“五统一”（即统一规章制度、统一技术规范、统一人员培训、统一业务指导、统一工作考核），按照功能定位和技术要求开展医疗服务，集团化改革后，集团分院先后建立了缺失的科室，增加了相应的肝、肾功检查，血脂、电解质检查等项目，提高了基层医疗机构的管理水平和服务能力。

人员统一管理效果明显。医疗集团中心班子成员继续由县委管理，集团分院班子成员（含副科）、工作人员管理权限并入医疗集团，给予集团最大的人事管理权限，从而真正把能管理、懂技术的人用在合适岗位上。按照“岗位相对固定、人员按需流动”的原则，由集团中心统筹使用调配人员，实行岗位绩效等级工资制，按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。对于赴分院的人员，由集团依照相关规章制度，实行增加15%的岗位津补贴。同时，该县卫生局还制定了卫生系统医疗技术人员置换办法，由集团中心根据所辖分院特点，选派医疗技术专家骨干定时定期定岗坐诊。通过人员双向置换流动，盘活了医疗资源，保证了人才的出入口流通，调动了医务人员工作的积极性、主动性，实现了优质资源的“下沉”，给基层医院注入了生机与活力。

医技人才引进力度加大。今年5月，该县为县医院公开招聘了11名医学类本科毕业生，为县、镇医疗机构公开招聘62名卫生专业技术人员，他们还积极参加在西安、成都、宁夏举办的招聘会，为该县招聘到一定数量的医学类本科毕业生，缓解了医务人才短缺的问题。

三大集团发挥特色，实现均衡发展。县医院医疗集团主动与北京、西安等大型综合医院联合，在远程会诊基础上，让专家来旬坐诊指导，进一步实现县医院“使90%的患者在县域内得到救治”。县中医医院医疗集团发挥中医药特长，积极组织人员学习借鉴外地先进方法和经验，实现借力发展。县妇幼保健院医疗集团进一步拓宽医疗服务领域，在做大做强特色专科上下工夫，实现了三大医疗集团均衡发展，进而使全民健康由“治疗型”向“预防型”转变。（B）⑧

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