子长县农村合作医疗最大限度让利于民

本报讯（孙乐记者强国峰）“每天不到两毛钱，幸福健康保一年。”在子长，广大农民群众用这种真切的感受，细心解读着新型农村合作医疗这项惠民政策。该县在实施这项由县委、县政府力推的民生工程中，始终从利民角度去思考，力求最大限度地让利于民，使全县广大农民得到了前所未有的好处，极大地提高了农民朋友的幸福健康指数。

“50元=15万元”，这是子长县广大农民群众的幸福公式。今年，县上为了进一步提高新农合基金使用效率和农民受益水平，巩固和发展新农合制度，将新农合筹资标准提高为每人每年300元，其中各级财政补助250

元，农民个人只缴纳50元，参合农民每人每年实际获得最高补助金额累计不超过15万元，其中住院补偿封顶线为每人每年13万元。在补偿模式上，以住院统筹补偿为主、兼顾门诊统筹补偿和门诊特殊慢性病定额补偿。补偿标准上，门诊统筹按人均60元以家庭为单位封顶，个人可报销指标乘以家庭参合人数为家庭门诊统筹封顶线，报销比例为80%；中药汤剂和针灸治疗门诊统筹由乡、村两级扩大到各级医疗

机构；特殊慢性病Ⅰ类年度补偿最高限额为2万元，特殊慢性病Ⅱ类年度补偿最高限额为0.8万元，特殊慢性病Ⅲ类年度补偿最高限额为0.3万元；特殊大病、儿童两病、重症精神病等按照全省统一的诊疗方案实施单病种管理提高比例，突破新农合补助封顶线后再进入大病补助基金予以补助。免费为65岁以上老人义齿完全脱落者开展口腔义齿修复工程，每人600元。降低住院补偿起付线，提高补偿比例，其中省

三级医院起付线为2000元，省二级医院起付线为1000元，报销比例为50%；延大附院起付线为800元，报销比例为50%；市人民医院起付线为500元，报销比例为55%；市妇幼保健院、市中医院、市精神病院起付线为400元，报销比例为60%；县医院、县康复医院起付线为300元，报销比例为80%；县妇幼保健所、县中医院、乡镇卫生院住院起付线为80元，报销比例为90%。县上将医用耗材纳入报销范围，定点医院

高值医用耗材执行卫生行政部门的采购规定和价格，国产高值医用耗材纳入新农合补助范围，合资、进口高值医药耗材的60%纳入新农合补助。县内门诊、住院结算全部实行直通车报销，在县上公布的延安市区、西安市区定点医院住院的也实行直通车报销。医疗费支付方式上，全面推行门诊统筹诊次总额预付、住院单病种付费、住院患者人次总额预付、按床日付费等改革。

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