打造一支防治结核病的铁军 ——西安市胸科医院追赶超越工作纪实

????设备齐全技术先进的镜检中心

????超声介入治疗、CT引导等技术领先

????优化流程患者就医快捷

????耐心周到服务患者

　　从西安南郊的简王陵放眼北望，无论是在胸科医院灰白相间鳞次栉比的医学楼群，还是百花争艳、姹紫嫣红的花园般院区，都能聆听到西安市胸科医院——这所西北一流，全国领先的现代化医院急切奋进的足音，一项项心为患者着想的便民措施的落实，一声声顺应时代发展锐意创新改革的号角，都在告诉人们，这里正在储备潜能，集聚后劲，打造一支能征善战的防治结核病的铁军，在追赶超越的征程中，奋勇前行。

　　哪里有危险 哪里就有白衣战士坚守的身影

　　在西安市胸科医院临床一线，这里是没有硝烟的战场，医护人员长年累月与结核菌打交道，每天会接触传染性物品，炎炎夏日也得“全副武装”才能避免被感染，身处高危的工作环境，白衣战士“冲锋陷阵”。他们不仅用高超医术战胜“白色瘟疫”结核病，还要用爱心为患者点燃重新生活的希望，在西安市胸科医院耐药结核科，通风最好，阳光明媚的朝阳病室留给了患者，医生护士工作和休息的地方一年四季见不到太阳，医护人员只有一个想法，把最好的医术应用于临床，把最好的环境留给患者，五十多岁的李女士不幸罹患难治的耐药性结核病，她的女儿对护士说，她要带孩子担心把结核菌传染给孩子，很难来看望母亲，护士们就成了李女士的“干女儿”，每天中午替李女士到食堂买饭；她心情不好时，护士利用中午吃饭的时间陪李女士到庭院散步晒太阳聊天，鼓励她重振战胜疾病的决心。

　　在医院的第四病区，一次夜里11点多，一位全身血渍的肺结核患者被120急救车送到医院。伴随剧烈咳嗽，患者每隔几分钟就会喷射性大咯血，一次咯血量达500毫升，情况危急。“当时啥也顾不上想，救人要紧！”护士邵燕回忆说，看到病人难受的样子，那一整夜，她就像照顾亲人一样，不怕脏、不觉累地为患者擦拭血渍，直到咯血频次降了下来，这才放下心来。医院护理部主任李亚琴坦言说，结核病不同于其他疾病，因死亡率高、传染性强，即便是患者家属，有些人也唯恐避之不及，然而护理好每一位患者正是医护人员每天日常工作，这是责任，更需要爱心。

　　哪里有病痛 哪里就有心系患者的精准治疗

　　西安市胸科医院各学科高起点建设，体系完备，经过几十年的建设，如同一棵根深蒂固枝繁叶茂的大树，如今硕果累累，盈满枝头。在新的门诊大楼设有急诊、呼吸科等普通门诊、各种结核病专科门诊等，方便了患者就医。

　　刚刚出生的浩浩因宫内感染高烧不退被确诊为血型播撒型结核病，转诊多家大型综合医院，却以年龄太小、无针对幼儿的设备等各种理由被拒收。绝望的父母抱着奄奄一息的孩子来到西安市胸科医院，在妇儿结核科找到希望：经过几个月的抗结核治疗，医护人员终于从“死神”手中夺回了这个幼小生命，目前孩子的身体状况越来越好。西安市胸科医院对付结核病已有一套成熟的治疗手段。与其他大型综合医院相比，它举全院之力对抗结核病，不仅是常见的肺结核病，即便是骨结核、肠结核等其他部位引起的结核病，都有一套相应设备和拿手“绝活”，做到仁心仁术，妙手回春。“专”的优势已让西安市胸科医院在治疗各类结核病方面拥有了雄厚实力。患者为本，精确治疗，西安市胸科医院顺应时代的发展，吹响了锐意改革的号角。它彻底改变医院60多年来结核内科混收结核患者的模式，细分为妇儿结核科、神经结核科、肺结核科、耐药结核科、浆膜腔结核科、老年（中西医）结核科、重症结核科等7个专业结核病科室。

　　随着西安市胸科医院搬迁至航天大道新址后，随着院区面积扩大、环境改善、硬件提升，将感染区和非感染区区分建设，由单一结核病向大胸科多病种多学科转型，在把结核病做精做强的基础上，开始以治疗胸部疾病为核心，加强并增设胸外科、呼吸科、肿瘤科、中医理疗科、镜检中心等6个业务科室。

　　怎样方便患者 就怎样改进服务工作

　　西安市胸科医院迁入新址后，门诊量和住院量年年刷新纪录，一个重要原因是医院不断优化患者就医服务流程，让患者就医如沐春风。

　　全院开展大体验活动。医院领导、医务人员以患者或患者家属的身份，深入医疗卫生机构，体验就医环境、医疗质量、服务态度，感受群众在看病就医过程中遇到的困难和问题，提出切实可行的意见和建议，帮助医院改善患者的就医体验。摸排群众投诉，对医疗投诉情况进行梳理汇总，将每月投诉情况进行建册登记，分门别类归纳出矛盾集中点，针对矛盾集中点提出预防和处置意见。积极开展行风教育治理活动回头望，通过“回头望”，及时补缺补漏，深化专项治理效果。

　　改善服务态度，转变服务作风。实行首问、首遇负责制，党员全部佩戴党徽上岗，窗口部门建立党员示范岗及党员示范区，形成为患者做好事、办实事、解难事的良好氛围，进一步改善了医患关系。开展患者或家属对服务质量进行现场评价，建立医德医风档案，邀请第三方进行客观、科学、公正的全方位的满意度评估。如今，全院上下，不管是保安、护士、医生、行政人员……他们面对任何一位患者或者患者家属的询问，都会解答到底、引领到位。

　　西安市胸科医院院长李向前说，为切实解决患者在看病就医过程中遇到的实际困难，为患者提供更为方便的就诊流程、更为优质的医疗服务、更为舒适的就诊环境，西安市胸科医院面向全社会公开八项承诺：牢固树立“以病人为中心”的服务理念，强化服务意识。优化服务流程，落实便民措施，增设门诊挂号收费窗口，缩短病人就诊时间。规范诊疗行为，坚持合理诊疗，合理检查，合理用药的因病施诊原则，努力减轻病人负担。门诊挂号、收费、取药窗口等候时间不超过十分钟，挂号窗口提前30分钟上班。对医疗服务的所有投诉，能答复的当场予以答复，需要调查了解的五个工作日内予以答复。限制本院职工车辆院内停放，将更多的车位留给患者，满足就诊停车。杜绝以医谋私，不接受患者及其家属财物、宴请等。免费为市区外有需要的病人邮寄各种检查报告单。

　　哪里有群众需求 哪里就有胸科医院无怨无悔的付出

　　群众的需求，患者的期盼，就是西安市胸科医院的奋斗目标，他们始终把群众利益和社会责任放在第一位。按照分级诊疗的要求进行了双向转诊，全年向各区县下转患者800余例次，各区县上转100余例。医联体协作加强，各科到对口区县门诊点出诊带教指导，提高了区县结核病定点门诊的服务能力。据统计，全年接诊患者1000余例。积极开展对口援建，支援周至县马召卫生院10万元的血球仪一台，指导蓝田县医院开展胸外手术3例，B超500余例，门诊接诊200余例，举办业务培训4次，培训人员80余人。从专家团队下沉基层医院服务，到基层转岗医生来院培训，医院投入大量的人力、物力、财力和精力，这样辛勤劳动到底是图什么？李向前院长说对于始终坚守公立医院公益性本色的胸科医院来说，图的是广大群众有病不再舟车劳顿，就近能看上病，能享受高质量的医疗服务。

　　哪里有科研高峰 哪里就有追赶超越的人才梯队

　　一支支医术高超、仁心仁德的专家团队，让西安市胸科医院人才队伍发生着“地壳运动”，正成为医学人才集聚的“洼地”，医疗技术“海拔”迅速攀升，科研创新的“高地”成为医院的核心竞争力，追赶超越一个个临床上的“制高点”。西安市胸科医院在治疗呼吸系统疾病、胸部肿瘤和各种类型的结核病在西北地区享有“金字招牌”的美誉。它在西北地区创立最早，规模、专科设置、床位数也位居前列。经过60多年蓬勃发展现在已是闻名全国胸部疾病综合医院，医疗技术精湛、专业力量雄厚。在长期的医疗实践中，医院发扬“勤谨仁和、精诚博新”的医院精神，实施科技兴院、人才强院战略，培育、造就了一支技术精湛、经验丰富、医德高尚蜚声省内外的专家队伍。目前医院承担国家级科研项目5项，在国际期刊发表SCI论文3篇，获得市科技进步二等奖1项，科研工作取得了优异成绩。医院医疗设备突显先进性和可靠性，如医学影像中心新增1.5T核磁共振设备是目前世界上先进的新一代超高端微辐射设备，比常规检查的辐射量减少80%，是名副其实的“绿色核磁”。新增的64排CT、高效液相色谱仪、降钙素仪、全自动染色机等新设备，为世界一流的检验设备，极大提高了标本的处理速度和检验结果的准确性。目前全国中医示范科室创建工作，经国家专家组评定已通过验收。国家级药物临床实验机构申报工作已经启动。2016年西安市胸科医院被陕西中医药大学确定为附属胸科医院并正式挂牌。

　　春末夏初，万物生长，蒸蒸日上。西安市胸科医院立足于百姓需求，落脚于百姓满意，在各级政府的大力支持下，在医院领导班子的务实引领下，勇于开拓，积极进取。曾先后荣获全国卫生工作先进集体、原卫生部医院文化建设先进单位、陕西省先进基层党组织、陕西省文明单位标兵、西安地区医疗机构行业作风建设先进单位等称号。目前正在培育、造就一支技术精湛、经验丰富、医德高尚蜚声省内外的防治结核病的铁军，朝着西北领先，全国一流的大型现代化胸科治疗中心目标不懈奋进。

　　文/图张毅伟

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