聚焦健康，脱贫路上不落一人

????灞桥区卫计局规范运行合疗报销、大病保险、民政救助“一站式”服务，极大方便了贫困群众。

????临潼区卫计局组织医护人员入户为贫困群众免费接种疫苗。

????户县卫计局人员行走在山间小路，挨家挨户为因病致贫、返贫的贫困户宣传健康扶贫政策、送小药箱、补齐药品。

????五月十六日，蓝田县卫计局派医务人员上门为贫困人员集中进行免费健康体检。

????阎良区卫计局组织健康扶贫专家团队入户为武屯镇健康扶贫对象体检，制定个体化诊疗方案。

????6月23日，西安市卫生计生委领导来到蓝田县洩湖镇后李坪村督导健康扶贫工作，现场解决贫困户病患后续治疗费用报销问题。

????长安区卫计局派医务人员入户开展签约式服务。

????5月10日，在西安市卫计委协调帮助下，国际港务区管委会安排专人专车送张建宾赴西安市第三医院肾病内科进行诊疗。张建宾成为西安“健康扶贫”受益第一人。

????西咸新区教育卫体局组织卫生院与对口支援医疗机构专家对辖区行动不便的因病致贫人员进行入户体检、健康随访及康复指导。

本报记者李念通讯员曾晚智文/图

“小康不小康，关键看老乡”。当前，扶贫开发工作已进入攻坚拔寨阶段。经过前期帮扶，西安市建档立卡贫困人口虽然只剩下5万多人，但却是贫中之贫、困中之困。其中，因病因残致贫人口成为最难啃的“硬骨头”。

为了改变“一人疾、全家慌、常年困”的局面，帮助贫困人口跨越因病致贫的“绊脚石”，西安市委、市政府在精准识别基础上，以“健康扶贫”为主题，加快推进城市优质医疗资源下沉，为因病致贫群众开出精准“治病良方”，更为每个贫困家庭撑起了健康“保护伞”。

科学部署扎实夯根基

健康扶贫，既是民生工程，更是政治责任。

作为全市健康扶贫工作的牵头部门，西安市卫计委把责任扛在肩上、主动而为，专门成立了由班子成员及相关处室负责人组成的健康扶贫工作领导小组，按照以上率下，分片包抓的原则，严格落实10个涉贫区县的健康扶贫任务，任务不完成，责任不脱钩。各区县卫计局“一把手”自觉担当第一责任人，加快部署、狠抓落实，形成全系统市、区（县）、镇（乡）、村四级“扶贫工作同频共振”的良好局面。

与此同时，《西安市健康扶贫工作实施方案》《西安市健康扶贫工作实施方案目标任务清单》等多个健康扶贫工作方案的陆续出台，推动了健康扶贫政策体系趋于完善。

“一定要站在讲政治的高度，迅速把思想紧绷起来，行动统一起来，力量凝聚起来。”这是今年4月，西安市卫计委主任刘顺智在全市健康扶贫工作推进会上，向全市卫生计生系统发出的号召。他强调，要提高认识，夯实责任，集全系统之力打赢健康扶贫攻坚战。

靶向施策织密保障网

健康扶贫，目的是要保障贫困户享有基本公共卫生和计划生育服务，享有基本医疗服务，享受卫生计生扶贫政策，减轻就医费用负担。为此，西安市在落实国家基本公共卫生服务的基础上，把准病脉，靶向施策，不断织密贫困人口健康保障网。

全面实行零住院押金、门诊统筹中的一般医疗费全额报销、参合贫困人口报销比例提高10个百分点……不久前，《西安市健康脱贫医疗保障制度实施方案》的出台，预示着西安市贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和政府保障互相衔接的“四重保障”医疗保障体系初步形成。自此，西安市农民贫困人口将享受“三免两降两提高”，住院最高报销25万元的健康扶贫政策。

不仅如此，全市所有贫困人口还可以享受诸多免费服务。

签约家庭医生服务覆盖建档立卡贫困人口，半年一次走访，全年一次免费体检，对慢病患者免费配发药品，由卫生院和乡医定期进行随访。

在大病专项救治方面，确定西安市儿童医院等19所医疗机构为定点医院，对建档立卡贫困人口建立救治台账，实行销号管理。同时，开辟绿色通道，简化结算程序，各级医院设立专门窗口，落实专人办理，实现“一站式”即时结算。据了解，全市52家市级医疗机构和12个区县域内的协议医疗机构均实现“一站式”即时结算服务。

多线突进聚力谋攻坚

基层医疗机构离贫困人口最近，是落实“健康扶贫”的主阵地，提升基层服务能力成为关键。为此，西安市卫计委开展组团式帮扶工作，即由省医院、市第一医院、市第四医院、市中心医院、市红会医院、市儿童医院等多家省、市三级医院共同组建帮扶专家团队，对涉贫区县县医院进行对口帮扶，从重点帮扶薄弱学科入手，有效提升县医院基本医疗服务能力和危重急症病人的救治能力，不断满足区域内群众的诊疗需求，努力实现大病不出县的目标。

目前，全市76家二级以上医院对口帮扶76所涉贫区县乡镇卫生院，全市累计帮扶乡镇卫生院117所，实现全覆盖；全市390个贫困村村卫生室已建成。

同时，西安市各区县卫计局也在因地制宜开展“健康扶贫”工作，出台一系列帮扶措施。例如：蓝田县为做好贫困人口慢性病管理工作，统一配发“小药箱”；周至县为做好贫困人口报销和健康管理工作，统一购置健康包；长安区杜曲中心卫生院充分利用街办绘制的民情地图，绘制健康扶贫地图；阎良区为贫困人口统一发放健康卡，为贫困群众就医提供方便。户县简化贫困户慢性病申请流程，采取随时申请随时办理的措施方便群众。周至、长安、蓝田、高陵、灞桥、阎良、港务区由政府为建档立卡贫困人口购买重大疾病补充商业保险，与新农合和城乡大病保险并轨运行。

多点发力、多线突进，各方力量正在凝聚攻坚拔寨的强大战斗力，健康扶贫“作战”稳步推进。

健康惠民增加获得感

“病治好了，我要回家了，感谢所有为我操劳的医护人员，我会永远记住你们的大恩大德。”6月13日，是国际港务区南陈村村民张建宾出院的日子。这天，他专门为西安市第三医院照顾他的主治医生和护士送上锦旗和感谢信。

作为全市“健康扶贫”首个受益者，他不仅享受到免押金、绿色通道的扶贫政策，更享受到新合疗、大病保险、民政救助、政策保障的“四重保障”措施，还成为国际港务区享受医疗保障“一站式”即时结算第一人。

为了让更多的贫困群众在脱贫路上“轻装前行”，西安市卫计委组建健康扶贫政策宣讲团，对10个区县、开发区约3800人进行政策培训。为每个贫困户发放健康扶贫管理手册、健康扶贫政策明白卡等宣传品。全市120所乡镇卫生院牵头，发动8300余名乡村医生、计生专干和健康教育人员进村入户宣讲政策，力求政策知晓率达到100%。

杨萍，户县涝峪卫生院院长。她每天起早贪黑，奔波在山区的贫困户之间，讲解政策、免费送药、上门诊病……被群众称为大山里的“健康天使”。在她看来，自己职级虽小，但肩负的健康使命却不小，“只要山里的贫困户都能享受到国家的好政策，迈过因病致贫的坎，自己苦一点也值得。”

正是千千万万的“杨萍”们，把政策带给贫困户，点亮他们脱贫奔小康的希望。目前，全市建档立卡贫困人口参合率、参加大病保险率实现100%，落实“一站式”即时结算服务100%，对全市摸排出的大病贫困人口370人已分批组织安排救治，因病致贫人员家庭医生签约服务率已达95%。

“健康扶贫，既是攻坚战，也是持久战！”西安市扶贫办专职副主任杨建利表示，因病致贫、因病返贫是当前致贫首位因素，这个问题解决不好，就有近一半贫困人口不能如期脱贫，即使脱了贫也难以巩固和稳定，所以“健康扶贫”意义重大。“要确保各项政策平稳有序衔接落地，为贫困患者释放最大政策红利，让他们看得上病、看得起病、看得好病，确保脱贫路上不落一人。”图编 琼西 李念

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